來源：網(wǎng)絡(luò)
“10年間已有20萬張臉被毀掉!”這組較早出現(xiàn)在2004年的數(shù)字，依然是懸在醫(yī)療美容行業(yè)頭頂?shù)倪_摩克利斯之劍。在2012年“3.15”前后，關(guān)于美容整形的一篇報道被各路媒體瘋狂轉(zhuǎn)載激起千層浪。
報道稱，據(jù)消費者協(xié)會統(tǒng)計，美容等領(lǐng)域連續(xù)多年是消費者投訴熱點，整容美容業(yè)興起的近10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近2萬起，10年間已有20萬張臉被毀掉。不少網(wǎng)友驚呼“可怕”!行內(nèi)醫(yī)生則義憤填膺。
數(shù)據(jù)真實性值得商榷
查閱關(guān)于此消息的報道，都表明這一數(shù)據(jù)的來源是據(jù)消費者協(xié)會統(tǒng)計。2011年全國醫(yī)療類投訴為1593件，2010年2328件，2009年2970件，2008年3850 ，2007年3137件，2007年以后暫無數(shù)據(jù)記錄。這是記者近日在消費者協(xié)會網(wǎng)上查閱的近5年來，全國范圍內(nèi)醫(yī)療類投訴的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其中并無確切的有關(guān)醫(yī)療美容的投訴統(tǒng)計。
“即使消費者協(xié)會接到的醫(yī)療類投訴是有關(guān)醫(yī)療美容整形的投拆，何來每年2萬件之多?”醫(yī)院整形外科醫(yī)院醫(yī)生欒杰質(zhì)疑數(shù)字來源和出處。醫(yī)院整形醫(yī)生王曉軍認為，這種宣傳已經(jīng)不新鮮了，嘩眾取寵而已。
隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療美容近年來確實發(fā)展迅速。美容整形外科學(xué)會對排名前25位的國家與地區(qū)的整形外科醫(yī)生和手術(shù)進行的調(diào)查結(jié)果顯示，2009～2010年的整形手術(shù)達340多萬例，位居世界第三。以如此大的整形手術(shù)基數(shù)來說，10年毀掉20萬張臉，毀容比例在2%左右，100個整容者中有2個人毀容，似乎也有可能。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其實早在2004年已有整形美容“毀掉20萬張臉”的說法，這些年來依然沿用，數(shù)據(jù)沒有變化，其真實性值得商榷。
為此本刊向消費者協(xié)會致電求證，中消協(xié)新聞處負責(zé)人告訴《醫(yī)療美容》記者：“這個說法是欠妥當(dāng)?shù)?，是媒體記者自己得出的數(shù)據(jù)，消協(xié)沒有做過相關(guān)統(tǒng)計”。
何為毀容
愛美之心人皆有之，當(dāng)為了滿足社會大眾求美需求運用而生的醫(yī)療美容行業(yè)被描述成“毀人不倦”時，除了廣大受眾的驚訝、恐慌，就剩下了業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑和無奈。
那么什么是毀容呢?是不是求美者不滿意手術(shù)效果就叫“毀容”?消費者協(xié)會所接的醫(yī)療美容類“投訴”，究竟有多少是“毀容”，多少是“不滿意”?
“我們不否認毀容事件在醫(yī)療美容行業(yè)確實存在，但真正意義上的毀容非常的少，大部分只能說對手術(shù)的效果不滿意或手術(shù)有些瑕疵”。整形美容外科主任范志宏認為，所謂“10年毀掉20萬張臉”的說法并不嚴(yán)謹(jǐn)。因為醫(yī)療美容含有藝術(shù)特性，美丑沒有標(biāo)準(zhǔn)，不能僅僅因為對隆鼻、拉皮等手術(shù)的治療效果不滿意就投訴為毀容;若是將不滿意醫(yī)療美容手術(shù)效果(手術(shù)本身是成功的，但與之設(shè)想不符)、不滿意醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度(醫(yī)務(wù)人員不熱情等)等，都歸結(jié)于“毀容”，這個概念擴大化了。而對手術(shù)效果的“不滿意”更多的則是由于醫(yī)患雙方對美的認識有所不同、沒有達成共識所造成的。當(dāng)然，如果是因整容而造成感染、皮膚壞死，導(dǎo)致不可逆的病變造成容貌扭曲等，那該被稱為毀容。
醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院副院長吳念表示：“有投訴不等于有問題，有問題更不等于毀容;有可能是醫(yī)生經(jīng)驗技術(shù)水平良莠不齊，也有可能是出現(xiàn)了傷口感染和并發(fā)癥等不可預(yù)知的意外”。
記者從醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院了解到，2011年該院接診人數(shù)為8.5萬次，手術(shù)約為3.2萬例，收到了約50例投訴，投訴比例在萬分之十五左右。投訴的原因也大多一樣，大多是手術(shù)實際效果與“求美者”心理預(yù)期不一致，真正意義上的毀容手術(shù)沒有一例。
從醫(yī)學(xué)角度來說，醫(yī)療風(fēng)險是一個概率事件，無法完全避免。但無論是醫(yī)療美容還是普通手術(shù)，在規(guī)范的操作下一般都是安全的。吳副院長提示廣大“求美者”：“整形美容手術(shù)，真正造成毀容的極少，一般都是可修復(fù)的。手術(shù)風(fēng)險上，動刀的要比不動刀的風(fēng)險大;創(chuàng)傷面積小，風(fēng)險相對較小”。
誰在毀容
范志宏透露，在他接診的“求美者”中有20%左右是來做修補手術(shù)的。分析出現(xiàn)這種情況的原因時，范志宏主任介紹說，目前，我國開展整形美容的機構(gòu)有公立醫(yī)院的整形外科、部分醫(yī)院的合作制整形科、民營醫(yī)療美容機構(gòu)3種。衛(wèi)生部在2002年5月制定了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，嚴(yán)格禁止美容院從事醫(yī)療美容手術(shù)。但現(xiàn)在許多原來只做生活美容的機構(gòu)在巨大利益的驅(qū)動下也做起了整形手術(shù)，甚至出現(xiàn)沒有行醫(yī)資格的人員在賓館等無任何消毒設(shè)施，更別說配備搶救、麻醉等基本的醫(yī)療器械設(shè)備的場所非法行醫(yī)的現(xiàn)象發(fā)生。
北京整形外科主任醫(yī)師李健寧告訴記者，美容外科是一門集醫(yī)學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、法律、宗教等方方面面的綜合體，對醫(yī)生的要求非常高。 以美國為例,一個合格的整形醫(yī)生從畢業(yè)后,要先做5年普通外科醫(yī)生,再做3年整形住院醫(yī)生,此時還不能獨立行醫(yī),還要再參加全國的美容整形醫(yī)生資格考試。
按照衛(wèi)生部19號令的規(guī)定，我國醫(yī)療美容施行主診醫(yī)生負責(zé)制，但培養(yǎng)一個合格的整形美容醫(yī)師一般較少需要3年的外科經(jīng)驗以及3-5年的整形?？朴?xùn)練。另外，醫(yī)療美容的特殊性決定了成功的醫(yī)療美容手術(shù)不僅僅指技術(shù)層面上沒問題，還包括了審美上的沒問題。一般情況下，很多人包括一些醫(yī)生都非常關(guān)注技術(shù)上的成功，而忽視了審美上的需求。醫(yī)療美容手術(shù)需要一個整形醫(yī)生必須從“求美者”的整個面貌特征、五官比例搭配等方面去考量，還要兼顧“求美者”的氣質(zhì)、個性等。 但由于醫(yī)療美容市場的需求比較大，在暴利的誘惑下，一批不符條件、不合格的人員加入進來，鋌而走險。
“近些年醫(yī)生的培養(yǎng)跟不上機構(gòu)的發(fā)展速度，導(dǎo)致很多醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生隊伍內(nèi)虛，醫(yī)療隊伍的跟不上，無形中造成一些不合格的醫(yī)生甚至沒有資質(zhì)的醫(yī)生加入到整形美容的隊伍中來。造成有些手術(shù)不是很理想?！?!---->認為這是整形行業(yè)在快速發(fā)展衍生的一個極端。告誡求美的人士要多看、多問、少做，千萬不要因怕麻煩而次見醫(yī)生就輕易走上了手術(shù)臺，事先要多找一些醫(yī)生和醫(yī)生咨詢、多了解整形美容的相關(guān)知識、多與醫(yī)生溝通。
此外，與正規(guī)整形市場嚴(yán)格的準(zhǔn)入要求、繁復(fù)的審批程序?qū)е聰U容緩慢形成鮮明對比的是，地下龐大的非正規(guī)整形市場發(fā)展迅猛。據(jù)了解，近年來，非法加暴利令越來越多的私人美容機構(gòu)興起，這些機構(gòu)通常具有非醫(yī)療場所、非醫(yī)務(wù)人員、非正規(guī)供藥渠道等特點。隨著微整形熱的到來，這些機構(gòu)愈發(fā)的猖獗。
“不正規(guī)醫(yī)療美容單位給正規(guī)醫(yī)療整形美容市場造成嚴(yán)重干擾，美容院小作坊的做法完全把市場搞亂了，形象也搞壞了，現(xiàn)在不出事，遲早要出事?！彪S著微整形熱的到來，有醫(yī)生分析，由此所導(dǎo)致的“微整形”后遺癥可能會在明后幾年陸續(xù)爆發(fā)。這一分析在去年的醫(yī)療美容監(jiān)管工作督查報告中得到了驗證。
2011年5月22-28日衛(wèi)生部醫(yī)管司在整形美容協(xié)會的協(xié)助下組織督導(dǎo)工作小組對全國12省市的醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管工作進行了督導(dǎo)檢查。從去年督查的結(jié)果來看，醫(yī)療美容行業(yè)的就醫(yī)的環(huán)境、執(zhí)業(yè)管理和醫(yī)療安全已有所改善。但在督查中也發(fā)現(xiàn)了不少問題：醫(yī)療美容機構(gòu)規(guī)章制度不健全、安全監(jiān)管缺乏;人員配備不到位，醫(yī)療美容醫(yī)師的缺口很大;廣告宣傳不規(guī)范以及生活美容院非法開展醫(yī)療美容服務(wù)等問題仍對醫(yī)療美容服務(wù)的質(zhì)量和安全有所影響。
監(jiān)管工作督查報告指出，大量的生活美容院超范圍經(jīng)營，在不具備資質(zhì)和條件的情形下，非法開展漂唇、文眉、紋身、激光治療、甚至注射瘦臉除皺、波尿酸等醫(yī)療美容服務(wù)，已嚴(yán)重侵害了群眾的身體健康，擾亂了市場秩序。
經(jīng)查閱，“生活美容”(life cosmetology)一詞源于18世紀(jì)的英國學(xué)者赫尼。其本意是指美容化裝、美容美發(fā)和服裝潤飾等丑化人的模樣和軀體的一類美容手段。但是，近年來，不少地區(qū)曾一度自發(fā)地將“生活美容”的實施名目不斷增添，使一些會涉及人體肌膚深層擁有較大創(chuàng)傷的美容手段，如某些損容性皮膚病的治療與護理、文飾技術(shù)等被誤納入生活美容范疇。因此在社會上，混雜了醫(yī)療美容與“生活美容”的概念與界線，有意或無意地擴展了“生活美容”的外延。
為了解決這個問題，衛(wèi)生部和商務(wù)部先后采取了相應(yīng)措施。衛(wèi)生部2002年第19號令發(fā)布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，明確規(guī)定：“醫(yī)療美容，是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方式，對人體的容貌和人體各部位進行的修復(fù)與再塑?！逼渑涮孜募夺t(yī)療美容項目(試行)》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范美容醫(yī)學(xué)》分冊(國民出版社2004年出版)都將文飾和損容性皮膚病的治療與護理等美容技術(shù)歸屬于“醫(yī)療美容”范圍。商務(wù)部也通過2004年第19號部令發(fā)布了《美容美發(fā)業(yè)管理暫行辦法》，明確定義：“生活美容，是指運用伎倆技術(shù)、器械裝備并借助化妝、美容護膚等產(chǎn)品，為消費者提供人體名義無創(chuàng)傷性、非侵入性的皮膚干凈、皮膚頤養(yǎng)、化妝修飾等服務(wù)的經(jīng)營性行動?！?/p>
兩部委的文件彼此配合實施，可以說是直擊生活美容“超規(guī)模經(jīng)營”，甚至非法行醫(yī)狀態(tài)要害。然而，據(jù)了解，目前市面上諸如生活美容院、黑診所甚至?xí)葓鏊?，隨意開診的仍不在少數(shù)。
“在生活美容院做手術(shù)，很容易出現(xiàn)真正的毀容事件，因為那里本身就不能開展醫(yī)療美容項目。他們沒有整容的資格，也沒有條件，更沒有操作的主診醫(yī)生醫(yī)師。如果不聽勸，非要在生活美容院進行醫(yī)療美容項目，結(jié)果毀容了，真是活該!在醫(yī)療美容機構(gòu)有沒有毀容事件發(fā)生?肯定有!但毀容的數(shù)字會遠遠的低于生活美容院，至少在操作醫(yī)生、資格和條件上，要比生活美容院規(guī)范得多?！蹦硺I(yè)內(nèi)人士說到。
醫(yī)療美容市場監(jiān)管力度亟須加強
除了利益的驅(qū)使，有關(guān)部門監(jiān)管執(zhí)行不力也有一大原因?！霸谶@20萬張臉中有七、八成的整容行為在美容院完成?！?!---->市第九整復(fù)外科主任在接受媒體采訪時直言，整容亂象是政府監(jiān)管部門執(zhí)法不力造成的。
其實，早在十年前，衛(wèi)生部就認識到我國醫(yī)療美容市場和臨床發(fā)展新動態(tài)，確定了美容醫(yī)學(xué)的臨床位置并頒布了相關(guān)的行業(yè)規(guī)范文件。2002年5月衛(wèi)生部令(第19號)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》出臺，對于醫(yī)療美容機構(gòu)設(shè)置、登記，執(zhí)業(yè)人員資格，執(zhí)業(yè)規(guī)則及監(jiān)督管理《辦法》明文規(guī)定：實施醫(yī)療美容項目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機構(gòu)或開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)中進行;醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負責(zé)制，醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負責(zé)或在其指導(dǎo)下實施;美容醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。2008年《醫(yī)療美容機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(修訂意見稿)》又依照科室、人員、技術(shù)設(shè)備將醫(yī)療美容機構(gòu)分成美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部和醫(yī)療美容診所三級。2009年《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》依據(jù)手術(shù)難度和復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風(fēng)險大小，將美容外科項目分為四級。
不可否認，隨著醫(yī)療美容行業(yè)的迅猛發(fā)展，早期的監(jiān)管依據(jù)已經(jīng)出現(xiàn)不能適應(yīng)當(dāng)前行業(yè)發(fā)展需要的情況，醫(yī)療美容行業(yè)的相關(guān)狀況也引起了主管部門的警覺。在引發(fā)醫(yī)療美容行業(yè)地震的“王貝事件”發(fā)生前十天，衛(wèi)生部在北京召開了“醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會”。衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，政府對醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展的支持力度不大，個別地方監(jiān)管工作薄弱，甚至處于放任狀態(tài)，并提出了盡快制定《醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，完善和落實醫(yī)療整形美容行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的要求。
2011年5月22-28日衛(wèi)生部醫(yī)管司在整形美容協(xié)會的協(xié)助下在全國開展一次針對醫(yī)療美容服務(wù)的專項清理整頓活動，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療美容服務(wù)中的各種違法違規(guī)行為。
整形美容協(xié)會秘書長趙振民在接受媒體采訪時表示，行業(yè)協(xié)會正在配合衛(wèi)生部門進行建章立制。
記者從整形美容協(xié)會獲悉，為探索整形美容醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化的有效途徑，整形美容協(xié)會正在受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托開展《整形美容醫(yī)療機構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)體系》的起草工作。評價標(biāo)準(zhǔn)體系將結(jié)合行業(yè)的特點，以加強管理、保障醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，促進醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量持續(xù)改進。另外，關(guān)于《醫(yī)療整形美容連鎖管理辦法》和《醫(yī)療美容機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》，目前衛(wèi)生部正在北京、浙江、陜西、廣東等地開展調(diào)研，并有望建立詳細的醫(yī)療美容機構(gòu)質(zhì)量控制體系和評級體系等。
去年年底，為深入貫徹《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，打擊非法醫(yī)療美容行為,同時對行業(yè)醫(yī)療行為進行規(guī)范，整形美容協(xié)會已經(jīng)開始在全國開展“抵制非法醫(yī)療美容行為”系列活動。此活動在江蘇省啟動，并將陸續(xù)在其他城市接力開展?；顒油ㄟ^簽署《抵制非法醫(yī)療美容行為責(zé)任書》、免費發(fā)放《醫(yī)療美容行為安全須知》、現(xiàn)場宣教、媒體宣傳、從業(yè)人員宣誓等方式，意在維護健康的行業(yè)秩序，營造良好的行業(yè)氛圍，讓更多人參與遏制非法醫(yī)療美容行為。
“關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量及安全問題，從國家的層面來看，衛(wèi)生部，衛(wèi)生行政管理部門，公立醫(yī)院一直都抓的很嚴(yán);另一方面，我們醫(yī)療美容行業(yè)的工作者自身的素質(zhì)及技術(shù)水平也在不斷提升;至于民營醫(yī)療美容機構(gòu)這一塊，經(jīng)過這么多年的發(fā)展，他們也已經(jīng)有了一個共識，醫(yī)療質(zhì)量的高低才是他們的生存之本?！?醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院副院長吳念認為，這十多年來行業(yè)整體在進步。
不是對“20萬張臉”不接受，但若非確切數(shù)字及實際統(tǒng)計，臆測的“20萬”不免有唬人之嫌。在“王貝事件”后，我們應(yīng)該用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待醫(yī)療美容行業(yè)，不可否認，作為新興行業(yè)的醫(yī)療美容在我國確實還存在著不規(guī)范的地方，但任何規(guī)章制度的落實都需要過程。近年來，在行業(yè)主管部門及行業(yè)協(xié)會的共同努力下，醫(yī)療美容行業(yè)不斷地規(guī)范化發(fā)展已是不爭的事實。呼吁管理部門加強監(jiān)管，樹立行業(yè)正面形象才應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急，若無根據(jù)地對新興行業(yè)一味打壓，你毀掉的正是別人全力爭搶的。
