自體脂肪是不是注射的越多，成活率就越高呢?是不是身體所有部位的脂肪都可以用作填充呢?自體脂肪到底安不安全，有沒(méi)有副作用?很多求美者還是對(duì)自體脂肪填充技術(shù)心有疑慮，悅小美把這些疑問(wèn)總結(jié)成三點(diǎn)：脂肪細(xì)胞成活率、自體脂肪作用和安全性?，F(xiàn)在就由盈美醫(yī)療美容門診部楊璐醫(yī)生來(lái)為大家解答心中疑慮。

脂肪細(xì)胞不是注射得越多，成活就越多

很多人提倡脂肪注射越多，成活就越多，這在某種程度上來(lái)說(shuō)是有一定依據(jù)的。但根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，雖然脂肪細(xì)胞成活率不可準(zhǔn)確估測(cè)，但絕不是植入細(xì)胞多了，成活率就上來(lái)了。這就像種樹(shù)，這個(gè)一畝三分地只能種20棵樹(shù)，你卻種了200多顆，養(yǎng)分供給根本不夠，后種的樹(shù)肯定活不成，但如果稍微多一點(diǎn)，種個(gè)25顆左右，活個(gè)23顆左右也是有可能的，自體脂肪也一樣，適量填充，既提高了成活率，又讓外觀看起來(lái)不臃腫，恢復(fù)期縮短，術(shù)后效果會(huì)比較好。

楊璐醫(yī)生在做術(shù)前準(zhǔn)備

自體脂肪成活率與供區(qū)和抽取方法有關(guān)

抽吸獲取的脂肪是一團(tuán)彼此分離的脂肪細(xì)胞，其中有相當(dāng)一部分細(xì)胞能夠保持完整，把這些細(xì)胞植入體內(nèi)后，在血運(yùn)建立以前通過(guò)周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力，使移植的細(xì)胞成活。但如何提高細(xì)胞的成活率呢?有兩點(diǎn)要注意：

●肚子上的肉不是你想用就能用

人體不同部位脂肪組織所含脂蛋白酶的活性也不同，活性越高，越有利于移植細(xì)胞的成活。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，脂蛋白酶活性由高到低依次是大腿、臀部、然后才是下腹部、上腹部。醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同的求美者來(lái)選擇大腿、臀部及腹部的脂肪作為脂肪的供區(qū)。

如一個(gè)已婚生育過(guò)的女性，填充所用的脂肪一般不會(huì)選取腹部，因?yàn)橐焉呐愿共恐举|(zhì)量較差，而且脂肪細(xì)胞顆粒過(guò)大，即便提取，成活率也會(huì)很低，脂肪移植也就失去了意義。

●我的觀點(diǎn)：手工抽取，可以減少對(duì)細(xì)胞的損壞

利用機(jī)器抽取脂肪細(xì)胞的壓力太小，細(xì)胞出不來(lái);可壓力太大，脂肪細(xì)胞就會(huì)像氣球一樣瞬間爆破，造成脂肪細(xì)胞破碎，雖然細(xì)胞取得多，但殘缺不全，不能成活。而有效控制負(fù)壓的方法就是手工抽取——注射器抽取，雖然抽取的脂肪量多，操作耗時(shí)耗力，但可以控制抽吸層次和負(fù)壓力度，從而有效避免大量損傷脂肪細(xì)胞，提高細(xì)胞成活率。

楊璐醫(yī)生的自體脂肪隆胸案例對(duì)比圖

自體脂肪能抗衰老、改善產(chǎn)后乳房松弛下垂

2000年代初，自體脂肪主要用于凹陷填充、疤痕一類以矯畸為主的整容手術(shù)。后來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)步并結(jié)合求美者的需求，延伸到面部抗衰老等手術(shù)中，我們通過(guò)填充鼻唇溝、豐面頰、豐額頭來(lái)實(shí)現(xiàn)臉部的飽滿，再配合設(shè)計(jì)理念，做成求美者向往的小孩臉，達(dá)到一個(gè)年輕、飽滿的狀態(tài)。

而對(duì)于產(chǎn)后乳房松弛下垂，自體脂肪移植量要取決于求美者的胸部基礎(chǔ)條件。如果下垂程度不大，只需要稍微緊致一些，那我們可以通過(guò)一些脂肪注射技巧把乳房下方頂起來(lái)，讓乳頭翹立，達(dá)到期望的效果。但如果乳房松弛過(guò)度，就需要通過(guò)乳房懸吊、去除皮膚、乳房復(fù)位等其它一些術(shù)式的輔助，才能達(dá)到挺拔的術(shù)后效果。

自體脂肪隆胸較多每側(cè)一次可填充450ml

早年并沒(méi)有美容外科，但是我們通過(guò)技術(shù)不斷開(kāi)發(fā)實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)在的醫(yī)療美容行業(yè)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)不錯(cuò)。自體脂肪技術(shù)也一樣，我們?cè)诒ＷC安全和可控范圍內(nèi)，通過(guò)不斷改良技術(shù)和大膽嘗試，想方設(shè)法將提取的脂肪細(xì)胞大量的植入到乳房。

自體脂肪隆胸一般是分層均勻注射到皮下、乳腺后和胸大肌下，不會(huì)一個(gè)點(diǎn)打很多，否則脂肪細(xì)胞會(huì)液化壞死掉，沒(méi)有任何作用。我們目前脂肪填充量已經(jīng)突破了常規(guī)注射量100ml-150ml，每側(cè)一次注射量可達(dá)450ml，塑造出的乳房很大很挺立，滿足了求美者追求豐滿胸部的需求。但要注意的是：脂肪填充量跟求美者胸部的基礎(chǔ)條件有很大關(guān)系，其乳房皮膚、乳腺、皮下組織都要夠松弛，凸度要夠，配合擴(kuò)大乳房底盤技術(shù)來(lái)填充脂肪，才能達(dá)到好的效果。直觀來(lái)說(shuō)，A罩杯的求美者填充后可達(dá)到B-到C+不等，且一次成型。

楊璐醫(yī)生的自體脂肪隆胸案例對(duì)比圖

自體脂肪隆胸與乳腺癌沒(méi)有相關(guān)性

有很多求美者以為自體脂肪隆胸會(huì)造成乳腺癌，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上面也有提到自體脂肪隆胸是將提取的脂肪細(xì)胞分層均勻注射到皮下、乳腺后和胸大肌下，傷害不到乳腺組織本身，不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，更沒(méi)有增加乳腺癌的趨勢(shì)，這兩者之間是沒(méi)有相關(guān)性的。而且醫(yī)生在初診時(shí)會(huì)檢查求美者的乳房基礎(chǔ)狀況，并通過(guò)B超等手段來(lái)檢測(cè)你的乳房是否有問(wèn)題，再?zèng)Q斷你是否適合自體脂肪隆胸手術(shù)，所以不必過(guò)多擔(dān)心。

不過(guò)如果自體脂肪隆胸術(shù)后產(chǎn)生結(jié)節(jié)，那可能會(huì)影響乳腺癌的鑒別判斷，但并不是所有通過(guò)自體脂肪隆胸的求美者都會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)，如果產(chǎn)生結(jié)節(jié)、且懷疑患有乳腺癌的可能，那也不用擔(dān)心，我們可以通過(guò)利用影像學(xué)來(lái)判斷細(xì)胞團(tuán)是脂肪球，還是腫塊;如果影像學(xué)不好判斷，我們還可以通過(guò)針刺活檢，進(jìn)行病理研究，也可區(qū)別開(kāi)脂肪團(tuán)和腫塊。

較后，對(duì)于部分求美者做完自體脂肪不滿意這一問(wèn)題，楊璐醫(yī)生認(rèn)為：手術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)在于求美者積極主動(dòng)的表達(dá)，因?yàn)榇蠖嗯郧竺勒卟簧朴诒磉_(dá)自己的真實(shí)想方法，但只有求美者才較了解自己想要什么，只有把實(shí)話告訴醫(yī)生，醫(yī)生才能直觀的結(jié)合你自身?xiàng)l件，全面分析你是否適合手術(shù)，適合什么樣的手術(shù)，當(dāng)求美者和醫(yī)生的審美認(rèn)知達(dá)到一個(gè)平衡點(diǎn)時(shí)，這個(gè)手術(shù)就事半功倍了。