大口改小術(shù)適合先天性大口畸形嬰幼兒和因嘴大影響美觀的成人。手術(shù)分縫合法和皮瓣轉(zhuǎn)移法，過程包括確定口角位置、消毒麻醉、切開、縫合等。術(shù)后外觀上嘴巴與五官更協(xié)調(diào)，心理上患者更自信。費(fèi)用大概7500 - 15000元，與醫(yī)院有關(guān)。術(shù)后5 - 7天拆線，7 - 15天消腫，1 - 2個月完全。術(shù)前要忌口、做抗感染準(zhǔn)備，女性避開經(jīng)期；術(shù)后要防感染、注意口腔清潔等。
一、大口改小術(shù)適用人群與手術(shù)方法
1、適用人群
大口改小術(shù)主要針對兩類人群。一是嬰幼兒先天性大口畸形患者，這類患者因先天性發(fā)育異常，如頭一個或第二鰓弓發(fā)育障礙導(dǎo)致大口畸形，較重影響臉部美觀和正常功能；二是部分成人，他們因自身嘴大影響美觀，主動要求改小嘴巴。不過，正常人口裂有大小差別，若口角超過角膜內(nèi)緣垂線或瞳孔垂線，但兩側(cè)對稱、口角自然，不宜手術(shù)，否則可能形成皮膚瘢痕、口角不自然，出現(xiàn)畸形。
2、手術(shù)方法
臨床上一般將手術(shù)方法分為兩類。
- 縫合法大口改小整形術(shù)：適應(yīng)于單側(cè)或雙側(cè)輕度大口畸形的矯正。該方法又可細(xì)分為直線縫合法和Z成形術(shù)。直線縫合法能形成較為理想的口角，縫合后的口內(nèi)黏膜與口外皮膚切口不在同一平面上；Z成形術(shù)可避免直線瘢痕攣縮牽拉口角，瘢痕較不明顯，但Z形瓣不宜過大，否則會增加面部瘢痕，影響外觀。
- 皮瓣轉(zhuǎn)移法大口改小術(shù)：適應(yīng)于各類大口畸形的矯正，該方法可避免口角外側(cè)的直線切口疤痕對新口角的牽拉，術(shù)后疤痕不明顯www.23**6z.com。
二、大口改小術(shù)手術(shù)過程
1、確定口角位置
一般由口角裂隙處向外畫一水平線，再由患側(cè)瞳孔向下畫一垂直線，水平線向內(nèi)延長的虛線與垂線相交點(diǎn)將是預(yù)定口角的位置。
2、消毒麻醉
面部及口腔用專用消毒設(shè)施消毒后，鋪無菌巾。局部浸潤麻醉適用于成人，幼兒則需全身麻醉。
3、切開
由一側(cè)口角的外側(cè)端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開，切口通過皮膚和肌肉層，實(shí)際上口角作“V”形切開，然后作“Y”形縫合，但需將口輪匝肌縫合1至3針。
4、縫合
去除少許口腔粘膜，作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口。如皮膚切口較長，為避免日后的直線疤痕、攣縮，應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的“Z”成形術(shù)，有時可做一個“Z”改形，有時需做兩個“Z”改形。
5、術(shù)后消毒、拆線
對側(cè)口角亦照此法手術(shù)，術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線。
三、大口改小術(shù)前后療效對比
1、外觀變化
- 術(shù)前：嘴巴過大，會破壞面部整體的協(xié)調(diào)性，使五官顯得不夠精致。比如一些人天生嘴巴大，在與人交流時，大嘴巴會成為他人關(guān)注的焦點(diǎn)，影響自身氣度和魅力。
- 術(shù)后：經(jīng)過大口改小術(shù)，嘴巴大小變好到正常比例，與面部其他五官更加協(xié)調(diào)，面部整體美觀度得到顯著提升。例如，一位女士術(shù)前嘴巴大，顯得面部有些粗獷，術(shù)后嘴巴變小，整個人看起來溫柔甜美了許多。
2、心理變化
- 術(shù)前：很多嘴巴大的人會因?yàn)樽陨硗饷矄栴}產(chǎn)生自卑心理，不敢在公眾場合開懷大笑，與人交往時也會有所顧慮。
- 術(shù)后：隨著外觀的改善，自信心得到極大增強(qiáng)。他們能夠更加自信地展現(xiàn)自己，積極參與社交活動，生活態(tài)度也變得更加樂觀向上。就像有的患者術(shù)后表示，現(xiàn)在終于可以自信地面對他人，不再為嘴巴大而煩惱m(xù).2-美佳網(wǎng)-36z.com。
四、大口改小術(shù)費(fèi)用與變好時間
1、費(fèi)用
大口改小手術(shù)的費(fèi)用大概在7500 - 15000元起。但具體費(fèi)用很難確定，與選擇的醫(yī)院有較大關(guān)系。一般有名專門的醫(yī)院收費(fèi)會比普通醫(yī)院高，因?yàn)檫@些醫(yī)院技術(shù)設(shè)備進(jìn)步，環(huán)境優(yōu)雅，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富。
2、變好時間
術(shù)后5 - 7天可以拆線，7 - 15天逐漸消腫，完全變好需要1 - 2個月時間。不過，變好的快慢與個人體質(zhì)和術(shù)后保養(yǎng)有直接關(guān)系。
五、大口改小術(shù)注意事項
1、術(shù)前注意事項
- 術(shù)前三天開始，術(shù)者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等，另外不能食用花生、瓜子、海鮮等食品。
- 術(shù)前三天，術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素，創(chuàng)造良好的身體環(huán)境。
- 女性應(yīng)避開經(jīng)期、哺乳期，經(jīng)期后一周為宜。
2、術(shù)后注意事項
- 術(shù)后一般不包扎敷料，切口縫合后用抗生素軟膏涂抹，口服抗生素藥1周以預(yù)防感染。
- 流質(zhì)飲食3天。
- 每日用漱口液如硼砂多貝爾氏液含漱4 - 6次，注意口腔清潔。
- 術(shù)后五天內(nèi)口服維生素C和抗病毒藥物。
- 術(shù)后可以咀嚼，但三個月內(nèi)不能作啃、撕咬等動作。www.sanjiao~jingti.com
- 保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)盡量避免術(shù)區(qū)沾水。www.sanjiaojingti.com
- 避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。
- 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐藥物及復(fù)診。
總之，大口改小術(shù)能給患者帶來顯著的外觀和心理變化，但手術(shù)存在一定風(fēng)險和注意事項。在決定是否進(jìn)行手術(shù)時，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)，與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的具體情況，做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作，這樣才能獲得理想的手術(shù)療效，實(shí)現(xiàn)美麗蛻變。希望大家都能通過科學(xué)、可靠的方式，擁有更加自信和美麗的人生。
