疤痕是美麗的頑敵，疤痕的產(chǎn)生讓皮膚不再光滑如初，然而創(chuàng)傷、手術(shù)等難以預(yù)料的傷害卻常常會(huì)給皮膚留下難以抹去的疤痕，此刻，受傷的你該怎么辦呢?是等待創(chuàng)口自然愈合還是盡快就醫(yī)?如何找到適合自己的醫(yī)院和醫(yī)生?身上的疤痕能夠恢復(fù)如初嗎?……網(wǎng)帶著您的種種疑問專訪了醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院燒傷與整形主任，范將圍繞疤痕治療的相關(guān)問題為您進(jìn)行專業(yè)詳盡的解答。

醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院燒傷與整形主任

Q1.人體皮膚受到創(chuàng)傷后會(huì)產(chǎn)生疤痕，那么疤痕的治療存在治療時(shí)期嗎?

范：疤痕的產(chǎn)生主要是由于創(chuàng)傷深度達(dá)到或超過皮膚的真皮層，在愈合過程中造成的一些難以恢復(fù)皮膚原貌、終生存在的皮膚替代產(chǎn)物。根據(jù)傷口愈合后的時(shí)間，疤痕大致可以分為增生期和重塑成熟期兩種。在治療疤痕時(shí)，的手術(shù)治療時(shí)期就是當(dāng)疤痕已處于成熟穩(wěn)定期，此時(shí)的疤痕張力已經(jīng)穩(wěn)定，適宜手術(shù)治療。當(dāng)然，手術(shù)后也可以配合物理及藥物等輔助療法以防止手術(shù)刀口的瘢痕增生;而在疤痕產(chǎn)生的初期，也就是疤痕的增生期，機(jī)體正處于為期半年到一年的自身成纖維細(xì)胞增殖階段，此時(shí)的疤痕組織并不成熟，不建議手術(shù)治療，但可以應(yīng)用物理、藥物、激光等干預(yù)治療以加快疤痕成熟過程，縮短疤痕治療前期的等待時(shí)間。

Q2.為了得到更好的治療效果，求美者該怎樣選擇治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生?

范：疤痕治療是整形美容外科學(xué)科的基礎(chǔ)，它幾乎涵蓋了整個(gè)整形美容外科治療領(lǐng)域中的所有治療手段和技術(shù)。所以求美者在選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生時(shí)一定要注意“資質(zhì)”問題，這一點(diǎn)不容小覷，一些缺乏資質(zhì)的機(jī)構(gòu)是沒有相關(guān)完善的治療環(huán)境和祛疤措施的;而對(duì)于醫(yī)生的選擇，我主要有三點(diǎn)建議：

① 首先，醫(yī)生治療疤痕的能力至關(guān)重要。求美者在選擇醫(yī)生前一定要了解備選醫(yī)生疤痕治療的真實(shí)工作能力和個(gè)人的成就。一是通過交談和溝通過程來判定其是否具有疤痕治療方面的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和能力;再就是查看本人發(fā)表在專業(yè)學(xué)術(shù)出版物上論文的質(zhì)與量。

② 其次，在了解備選醫(yī)生的相關(guān)案例時(shí)，需要判定該案例與該醫(yī)生是否能夠達(dá)成歸屬關(guān)系，以確定案例的真實(shí)性;

③ 較后，仔細(xì)觀察備選醫(yī)生的履歷和在大醫(yī)院的工作經(jīng)歷，以及目前所在的醫(yī)療環(huán)境是否滿足疤痕手術(shù)的治療需求，這也是求美者在判定是否選擇該醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前不可忽視的一點(diǎn)。

Q3.疤痕的產(chǎn)生往往會(huì)影響皮膚美觀，那么對(duì)于不影響生理功能卻妨礙美觀的疤痕來說，是否存在先進(jìn)而又不失成熟的技術(shù)來將疤痕較小化呢?疤痕治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

范：對(duì)于這種類型的小面積疤痕來說，基礎(chǔ)而又傳統(tǒng)的治療方式就是“減張縫合”與“無創(chuàng)傷縫合”技術(shù)，這兩種手術(shù)技術(shù)可以使大約95%的無組織缺損的傷口疤痕得到明顯改善;而臨床中，對(duì)于大面積的瘢痕主要是采用自體組織移植的方式，即通過應(yīng)用“供區(qū)”皮膚來修補(bǔ)覆蓋“受區(qū)”疤痕。組織擴(kuò)張器的方式屬于疤痕治療領(lǐng)域中技術(shù)的進(jìn)一步革新，簡(jiǎn)單地可以看成是自體內(nèi)組織再生技術(shù)，通過自體鄰近正常皮膚組織產(chǎn)生供修復(fù)疤痕用的美觀的皮膚組織。此外，組織細(xì)胞體外培養(yǎng)方式的組織工程技術(shù)和異體組織移植技術(shù)對(duì)于目前修復(fù)疤痕來說，尚處于研究探索階段，目前還遠(yuǎn)未達(dá)到期望的臨床目的，仍有多種瓶頸問題等待進(jìn)一步的研究和解決。

對(duì)于疤痕復(fù)發(fā)來說，人群中存在很小部分的疤痕患者治療后存在復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)的原因除與疤痕治療過程中創(chuàng)面的性質(zhì)、大小和深度，以及醫(yī)生的縫合技巧有關(guān)外，還與求美者的自身體質(zhì)密不可分，有疤痕體質(zhì)和疤痕傾向者復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。

Q4.作為疤痕治療領(lǐng)域的醫(yī)生，您能不能給求美者一些建議，如果生活中出現(xiàn)了創(chuàng)傷，該如何處理才能將疤痕較小化?

范：實(shí)際上，深及真皮的創(chuàng)傷一旦產(chǎn)生，便無法消除，的改善程度就是將疤痕較小化。但在這個(gè)過程中，求美者還是可以做一些簡(jiǎn)單的措施來減輕疤痕的嚴(yán)重程度的，具體來說可以注意如下幾點(diǎn)：

① 創(chuàng)傷盡早治療：在創(chuàng)傷產(chǎn)生時(shí)，及時(shí)并盡早的就醫(yī)治療很關(guān)鍵，對(duì)疤痕的盡早處理可以減小疤痕損傷范圍;相反，如果拖延治療時(shí)間不但會(huì)使疤痕有惡化可能，還會(huì)在一定程度上影響疤痕的后期治療效果;

② 預(yù)防感染：感染可以說是疤痕愈合的天敵，受到感染的創(chuàng)口將會(huì)無形中加大疤痕治療的難度，輕者影響疤痕的改善效果，重者還會(huì)引發(fā)皮膚壞死等嚴(yán)重后果。

③ 傷口愈合后的瘢痕應(yīng)及時(shí)科學(xué)合理地預(yù)防和治療。