哲學(xué)家帕斯卡在《沉思錄》中曾說過，“埃及女王的鼻子若稍微短些，世界上的容貌就都要改變了”。堅挺又不失特色的美鼻能大大增加女性魅力，因此，隆鼻成為比較熱門的整形手術(shù)之一。但由于主觀意識上的盲目性，很多人對隆鼻手術(shù)其實是缺乏了解的，為了幫助大家了解到更多的隆鼻相關(guān)知識，網(wǎng)特別采訪整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部布仁主任，幫助大家解答隆鼻的常見問題。

整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部布仁主任

1、隆鼻時，除了安全性，效果可能是求美者較關(guān)注的一點了，但是假體隆鼻術(shù)后，可能會出現(xiàn)假體歪斜、穿孔、破皮、發(fā)亮及感染等情況，為什么會出現(xiàn)這些問題呢?

一般說來，假體歪斜、穿孔或者破皮、發(fā)亮可能與以下三大因素有關(guān)：求美者本身皮膚過薄;植入了不恰當(dāng)?shù)募袤w;地心引力的作用。而感染的發(fā)生主要與兩大因素有關(guān)：手術(shù)環(huán)境不達標(biāo)或手術(shù)無菌操作不合格;術(shù)后求美者的自我護理不到位。

當(dāng)發(fā)生假體歪斜等并發(fā)癥時，嚴重者需要將假體取出，理論上講，假體取出后要等至少6個月以后再重新植入假體，但求美者常常過于心急，或者無法忍受“鼻部被打回原形”的痛苦，在求美者鼻部及其他自身條件良好的情況下，我們可以考慮在取出同時植入假體，不過這樣做會增加一些感染風(fēng)險;而對于鼻部嚴重感染的求美者而言，就只能等到感染控制后，等到假體取出術(shù)6個月后再重新植入新的假體。

2、膨體是目前爭議性比較大的材料，您怎樣看待膨體這種材料?

膨體盡管存在一定的感染率，但目前仍然是比較好的隆鼻材料，因為膨體表面有很多微孔結(jié)構(gòu)，與人體的組織相容性較好，而后期一旦發(fā)生感染，只要醫(yī)生方法得當(dāng)，取出也并不太困難;有人說膨體植入鼻部一段時間后會變硬，但事實上硅膠使用一段時間后手感也會下降。

硅膠和膨體的使用比例相當(dāng)，我們會根據(jù)求美者的自身條件推薦適合求美者的假體，在采用假體隆鼻時，我一般會配合真皮組織的應(yīng)用，將真皮組織包裹在假體周圍后植入鼻部。

3、假體隆鼻中配合使用真皮組織比單純用假體更有優(yōu)勢嗎?

假體外面包繞一層真皮組織，能有效避免硅膠假體透光發(fā)亮、假體歪斜穿刺皮膚及鼻部形態(tài)緊繃不自然等問題的發(fā)生。真皮組織富于彈性，且經(jīng)過嚴格的無菌處理，對人體沒有免疫排異反應(yīng)、遮光性好，因而術(shù)后鼻部不會出現(xiàn)透光發(fā)亮現(xiàn)象;真皮組織對鼻假體和人體組織的接觸還能起緩沖作用，保護鼻尖防止皮膚被頂破，解決由于植入假體張力過大引起皮膚發(fā)紅、潰破的問題，使術(shù)后鼻部形態(tài)更真實自然。

目前使用的真皮多為異體真皮組織，當(dāng)然，自體真皮也可以使用，但取自體真皮時往往會遺留疤痕，對求美者而言是多余的創(chuàng)傷。真皮組織隆鼻術(shù)對于不愿手術(shù)采集自體耳軟骨但鼻尖部皮膚較薄的求美者是選擇。

4、 目前可用的注射隆鼻材料有哪些?哪種效果更好呢?

國內(nèi)批準應(yīng)用的玻尿酸(包括進口的瑞藍和國產(chǎn)的逸美)、膠原蛋白還有自體脂肪，不過膠原蛋白和愛貝芙使用較少，自體脂肪隆鼻因為不容易塑形、會發(fā)生鈣化且被吸收這些原因，也不是注射隆鼻的理想材料，目前應(yīng)用較多的填充材料是玻尿酸。我個人感覺進口玻尿酸效果更好，但價格稍昂貴。注射玻尿酸可以達到假體隆鼻的效果，但要同時滿足以下兩大條件：求美者原有自身條件較好;整形醫(yī)生技術(shù)嫻熟。

5、 鼻梁墊高了會不會影響其他部位的視覺效果?

會，面部是個統(tǒng)一的整體，鼻梁高度只有與額頭、顴弓高度和下巴相協(xié)調(diào)統(tǒng)一時才是較美的，而有些求美者通過單純的隆鼻梁無法達到很好的效果，可能需要至少3個亞單位的鼻綜合整形項目，好的隆鼻術(shù)一定要跟自己面部五官協(xié)調(diào)且不失自己特色。

其實，隨著審美觀念的變化，人們對眼睛、鼻梁的審美也都發(fā)生了變化，且開始隨心所欲得要求醫(yī)生打造出他們想要的五官，但我們一定會先評估求美者的基礎(chǔ)條件，只有自身基礎(chǔ)條件與其追求結(jié)果相差不大時，才有可能通過整形手術(shù)達到預(yù)期效果。整形手術(shù)前，醫(yī)生與求美者之間達成審美一致很重要，只有在互相認可的前提下手術(shù)才更易取得令雙方都滿意的結(jié)果。

6、 隆鼻時會涉及到選擇假體、自體組織還是注射的問題，您一般怎樣建議求美者做決策?

假體有膨體、硅膠還有人工骨片(MEDPOR)，膨體和硅膠都有進口的和國產(chǎn)的，膨體比硅膠價格要高，進口的膨體價格，假體隆鼻的人群適用范圍相對較廣，但具體選擇哪款產(chǎn)品還需要綜合考慮求美者的自身特點和他的個人意愿。自體組織有肋軟骨、肋骨、髂骨、耳軟骨和真皮組織，肋軟骨、肋骨和髂骨一般適用于缺損范圍比較大的病理性鼻修復(fù)，因為這些部位取軟骨時相對較疼，且愈后會遺留疤痕，一般的墊高鼻梁手術(shù)不會用這種方法;耳軟骨只適合墊鼻尖用;自體真皮組織取用后會遺留疤痕，現(xiàn)在多被人工真皮組織取代。

注射隆鼻適合這些人群：一類是原有鼻梁條件較好需要錦上添花的;一類是非常害怕手術(shù)的，比如新娘，本身并沒有隆鼻打算，但婚禮上又需要讓自己看起來更美，注射法就是個好選擇;還有一類是在注射還是假體隆鼻之間猶豫不決的，可以先通過注射隆鼻看一下效果，再考慮要不要做假體的。

7、 硅膠和膨體能在體內(nèi)長久使用嗎?更換難度大嗎?

如果不出現(xiàn)感染、假體穿孔歪斜等不良反應(yīng)，鼻假體一般可以在體內(nèi)長久使用，目前國內(nèi)外也有很多假體在體內(nèi)使用的案例。硅膠和膨體植入時，都有一定的感染概率，其中，膨體的感染發(fā)生率為3-5%，硅膠感染率在3%以下。膨體其在植入的過程中很容易打卷，醫(yī)生操作水平稍有不慎或?qū)馄蕦哟握莆詹缓?，在手術(shù)過程中也會增加感染率，不過為安全考慮，做過假體隆鼻的求美者還是應(yīng)定期去做檢查。

硅膠在植入的過程中會形成包膜，因此取出假體時相對容易些，膨體雖然與機體組織融合為一體，但取出時只要掌握好相應(yīng)的技法，也并沒有那么困難，假體取出難易程度跟醫(yī)生技術(shù)水平還是有挺大關(guān)系的。