很多女性都渴望擁有一張柔美圓潤的面型，顴骨作為面中部較主要的支撐結(jié)構(gòu)，對于人的面部輪廓和容貌有著重要的影響。顴骨過高的MM總是會給人不好相處的感覺，缺乏美感，很多人想通過顴骨縮小的辦法讓自己的面型變得更加完美。顴骨降低術(shù)對臉型的改善意義有多大呢?改臉型醫(yī)生-醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師幫你解答~

怎樣的顴骨需要通過整形手段來解決?顴骨高女孩有哪些整形方案?

一個人的面部輪廓主要由下頜角、顴骨和軟組織來決定。選擇顴骨降低手術(shù)的大多數(shù)人群是骨感比較強(qiáng)，且比較在乎面部輪廓的求美者。

高顴骨女性有兩種整形方案，一種是，顴骨上端顳部和顴骨的下面頰部凹陷，這種情況可以用自體脂肪來填充，解決面部輪廓問題。另一種是，真正的高顴骨求美者，顴骨過高顯得顳部和頰部比較凹陷，這種情況需要磨顴骨來解決根本問題。

顴骨降低手術(shù)方法都有哪些?

1)表面的軟組織和韌帶撥開以后，用磨具來磨顴骨。常采用口內(nèi)切口，在骨膜下分離暴露顴骨，應(yīng)用器械將術(shù)前設(shè)計去除的顴骨部分鑿去并削薄。剝開顴骨、顴弓表面，

2)從顳部進(jìn)行暴露，把顴骨打斷，用鈦板鈦釘固定，這種方法創(chuàng)面比較大。如果沒有固定好，術(shù)后可能出現(xiàn)假性關(guān)節(jié)，而且會導(dǎo)致骨質(zhì)的愈合不好，骨質(zhì)會溶解形成凹陷。

3)口內(nèi)切口，表面的軟組織和韌帶撥斷，L或F型截斷，截完骨片以后，完全游離，用兩塊鈦板鈦釘固定。

現(xiàn)階段比較常用的這三種方法可能會出現(xiàn)：1、4-5年后，韌帶還可能會松垂、頰部下垂，適應(yīng)人群的年齡不能超過35歲;2、即使做了預(yù)防性拉皮提升術(shù)，也不能完全解決皮膚下垂問題;3、如果鈦板鈦釘固定不牢固，很可能會出現(xiàn)內(nèi)陷等并發(fā)癥。

傳統(tǒng)磨顴骨手術(shù)示意圖

4)還有一種方法是，我院采用的半骨折不固定顴骨顴弓內(nèi)推的手術(shù)方法。不剝離顴骨表面的軟組織和韌帶，整個的創(chuàng)面在翼鄂窩里，顴骨顴弓沒有完全斷裂，這樣軟組織和韌帶不會造成法令紋下垂、皮膚松弛。所以，適應(yīng)人群可以擴(kuò)展到45歲求美者。

什么是半折斷不固定顴骨內(nèi)推術(shù)?跟傳統(tǒng)磨顴骨的區(qū)別是什么?

半折斷不固定顴骨內(nèi)推術(shù)操作的技巧在于保持貼近軟組織的顴骨表面骨皮質(zhì)不完全斷離，在內(nèi)推折斷的過程中呈青枝骨折，骨頭表面和皮膚軟組織不會分離，再將內(nèi)部折斷的部位往里推，不需要鈦板鈦釘固定。內(nèi)推到翼腭窩的深度不超過5毫米，這也是翼鄂窩能容納的安全范圍。

半折斷不固定顴骨顴弓內(nèi)推手術(shù)示意圖

這種手術(shù)方法的特點(diǎn)是

1安全：因?yàn)楣穷^表面和皮膚軟組織不會分離，再將內(nèi)部折斷的部位往里推。

2手術(shù)損傷很少：這種手也可以稱為顳頰部凹陷整形手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)本身不用剝離軟組織也不是把顴骨弄斷，只是把顴骨內(nèi)推。

3：我用的是專用儀器，很的看出內(nèi)推的尺度，到0.1毫米。

但這手術(shù)也有自身缺點(diǎn)，那就是因?yàn)闆]有折斷，半折斷的部分因咬肌的牽拉作用，可能會彈回去，造成不對稱。所以，手術(shù)一個月后術(shù)內(nèi)不允許張大嘴巴、嚼口香糖、唱歌等。

用牙簽演示顴骨內(nèi)推手術(shù)

那過一段時間后，會不會長回原樣呢?

半折斷的地方已經(jīng)是一個創(chuàng)面，骨頭一斷會出血，骨頭裂開的間隙里面會充滿血痂，折斷的骨頭會長在翼腭窩里，所以不會回到術(shù)前。半折斷不固定顴骨顴弓內(nèi)推手術(shù)需要醫(yī)生具備手術(shù)技巧，對醫(yī)生觸覺要求非常高，因?yàn)轱E弓下也是盲視區(qū)，在手術(shù)過程中我會使用窺視器來操作。

主任案例效果—年齡26歲（術(shù)后2個月）

通過顴骨降低術(shù)改善臉型，能達(dá)到面部年輕化的目的嗎?

用傳統(tǒng)的顴骨降低術(shù)結(jié)合預(yù)防性提升拉皮手術(shù)是達(dá)不到年輕化目的。因?yàn)槭中g(shù)過程中剝離了顴骨表面的軟組織和韌帶，已經(jīng)出現(xiàn)皮膚松垂的只會顯得更老。

還有，單純靠脂肪和假體解決不了根本問題。舉個例子，如果一個人的臉本來就很大，顴骨高突、骨頭橫跨在整個面部，如果沒有解決較根本的骨架問題，只顧著往上填充，較后臉是飽滿了，但整個面部會顯得更大不會起到年輕化目的。

主任案例效果—年齡46歲

相反，如果把突出的顴骨往里推，在這個過程中可以牽拉鼻唇溝;第二，整個面部輪廓變?nèi)岷土?，給人感覺就顯年輕好多。

解決顳部和頰部的凹陷，法令紋是一個整個面部輪廓年輕化的重點(diǎn)，我通過顴骨內(nèi)推術(shù)的同時解決顳部凹陷、頰部凹陷和法令紋這三個問題。眼角的法令紋通過瘦臉除皺和玻尿酸來解決，顴骨內(nèi)推的同時蘋果肌也出現(xiàn)錯位，整個高點(diǎn)會上移。這就叫面部輪廓年輕化手術(shù)——面頰部凹陷整形術(shù)——半折斷不固定顴骨手術(shù)。

做顴骨、下頜角這類骨性手術(shù)時，求美者對正常的術(shù)后反應(yīng)可能也會格外敏感，如腫脹期間不對稱、面部暫時性的麻木，在這方面，您有哪些話想對網(wǎng)友說?

磨顴骨、下頜角這類骨性手術(shù)時，腫脹是有的，也是不可避免的。軟組織腫脹的主要原因是血液滲透。所以不管是什么手術(shù)，一旦碰骨頭，組織就會有腫脹。俗話說“傷筋動骨一百天”，做磨骨手術(shù)必須得慢慢熬過這一段時間才可以真正看出手術(shù)效果。

腫脹期內(nèi)，醫(yī)院要求求美者帶頭套，盡量少動，吃軟食。如果鈦板鈦釘沒有固定好，腫脹期內(nèi)很可能會出現(xiàn)兩側(cè)不對稱。要過三個月才可以判斷出，整個手術(shù)失敗與否。

顴骨手術(shù)屬于衛(wèi)生部門規(guī)定的四級項(xiàng)目，還是有一定風(fēng)險的，求美者怎樣做能有效規(guī)避風(fēng)險?

1)盡可能要術(shù)前做好功課，一定要了解好醫(yī)院和醫(yī)生。

2)安全，手術(shù)過程中麻醉是較重要的。

3)手術(shù)過程中，要用新的概念替代舊方法。

4)術(shù)后24小時管理，全程觀察至關(guān)重要。

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