在見醫(yī)生之前，悅小美對他是有一個形象期待的：聽說他外形酷似黃立行，風度翩翩，眼神殺死一片少女......次見面，人家正在初診，簡短的幾句話說的干脆利落，別拿我的外表說事，技術才是王道。印象，兩個字：個性。而在第二次約見并聽完他對自體脂肪移植的相關介紹后，本人不禁心生佩服：理念不錯，一個字：酷!

整形美容外科副主任醫(yī)師

美有不同標準和諧較重要

薛醫(yī)生說，美有不同的標準，不同社會、文化下標準也不同，我們判斷美麗主要看“和諧”二字，在做整形手術時也會根據(jù)不變的量對可變的量進行雕塑。如顴弓較寬、太陽穴和頰部凹陷的女孩，面部輪廓曲線是不流暢的，如果她本人不想做顴弓縮窄術，就可以通過脂肪填充出柔和感覺。還有，額部后傾的女性，可以通過填充飽滿額頭，讓人更有氣質。

隨著西方文化侵入，我們開始關注五官立體感，東方人臉型缺乏立體感，通過脂肪移植墊鼻子、下巴能達到一定效果，但注射的量要有度，東方臉型加上西方的鼻子和下巴是不美的。蘋果肌也是很多人關注的，中面部凹陷會讓人看起來像“苦瓜臉”，把蘋果肌填起來之后，不笑的時候看起來也像在微笑，感覺很柔美。

面部脂肪雕塑=脂肪移植(加法)+精細吸脂(減法)

除美麗外，年輕化也是整形一大熱點。年輕人臉型是“倒三角”，重心在上面，隨著脂肪萎縮下垂，太陽穴凹陷，頰部脂肪下移，就變成“正三角”，把人體臉型從“正三角”變?yōu)椤暗谷恰笔悄贻p化的標志，通過面部脂肪雕塑，改變軟組織容量和分布，能達到年輕化目的。

面部脂肪雕塑的概念是加減結合，減法如面部精細吸脂，加法是脂肪填充。如鼻唇溝，很多醫(yī)生認為解決方案是填充脂肪，但醫(yī)生認為這并不是根本辦法，他說，鼻唇溝主要原因是外側脂肪堆積下垂，把鼻唇溝外側脂肪部分抽吸才能“治本”。

對一張衰老松垂的臉孔，如果通過面部脂肪雕塑達到年輕化效果，醫(yī)生可能會這樣做：先將鼻唇溝外側、下垂頰部、雙下巴脂肪吸掉，間隔3個月后，在臉的上半部做第二次脂肪雕塑--填充額頭、太陽穴、蘋果肌、臉頰，使面部重心上移。

薛醫(yī)生喜歡跟他的求美者說：如果把脂肪填充較終效果定為100分，手術只能取得60-70分效果，剩余的30-40分取決于術后自我按摩工作是否到位。在脂肪雕塑手術結束后，求美者可以局部按摩注射不和諧的突出點達到自己喜歡的樣子。

整形手術是不固定的，設計方案需因人而異

“手術較難的不是技術，而是美學設計。整形醫(yī)生不止要做一張臉，還要考慮她的性格特點，與家人、社會、周圍環(huán)境的和諧。手術前我會跟求美者聊天，了解他們的職業(yè)，決定手術能做到什么程度，對平時很少化妝的，要追求自然效果，而喜歡濃妝艷抹的可以做的夸張點，如雙眼皮寬度做更寬，鼻梁、下巴更纖細突出，立體感加強些。

醫(yī)生手術中

而手術方案設計也是不固定的，如面部松弛重者常常同時做微創(chuàng)除皺術與脂肪移植，因為除皺術不能好的處理鼻唇溝，干癟帶唇紋的嘴唇及頸紋，而結合脂肪抽吸、填充，能較好的改善這些部位。另外，還有些求美者因為與客戶接觸頻繁，經常簽字，就要求用脂肪填充手部。所以，整形手術是不固定的，因人而異的，整形不是流水線作業(yè)，而需要個性化設計，整形醫(yī)生的特點是隨心所欲的創(chuàng)造度非常大，這也是較吸引我的地方?！?/p>

越簡單的技術對醫(yī)生的操作水平要求越高

脂肪移植看似簡單，實質需要醫(yī)生有技巧和經驗，掌握局部精細的解剖結構，越簡單的方法，需要越復雜的技術和經驗。脂肪移植要遵循“少創(chuàng)”原則，細胞創(chuàng)傷越小，存活率越高：吸脂時負壓不能太大，不然會破壞脂肪細胞;離心對脂肪細胞破壞比較大，脂肪細胞取出后，我會用篩孔樣過濾裝置提純;注射時均勻、多點、微量、多層次注射，讓脂肪細胞有充足的血供，減少脂肪壞死或液化吸收。

不同部位存活率不同，嘴唇、鼻子、耳垂因為經常運動或血運不豐富，存活率較低，需要多次注射達到良好效果；胸部借助負壓抽吸預擴張存活率能超過50%;鼻唇溝存活率雖然較高，但因為注射壓力大會導致脂肪移位到外側區(qū)域，需要少量多次注射，一般3-5次后效果不錯，另外，鼻唇溝部位皮膚跟皮下組織粘連非常緊密，注射前我會用針做輕度減張剝離，將脂肪填充到剝離面，幫助提高存活率。

自體脂肪安全、廉價、可以大量采集、綠色環(huán)保，而且注入人體后不會“流動”，是相對安全的方法，而如果因醫(yī)生操作不當出現(xiàn)硬結，早期可以打瘢痕軟化針，或考慮抽吸或激光溶脂的方法解決。

愛美女人可以將自體脂肪視為的化妝品

在充分接觸自體脂肪移植后，醫(yī)生對未來提出了這樣的設想：愛美的女性保養(yǎng)皮膚的手段是每間隔3個月打一次自體脂肪，而非購買高檔化妝品。因為在他看來，靠化妝品改善皮膚質地只是童話夢想，皮膚是有屏障功能的，化妝品雖然昂貴，但吸收非常少，而通過臨床觀察，在注射完自體脂肪后，皮膚質地會變得更細膩白皙，且被吸收，這才是對求美者較直接、的化妝品。

“作為保養(yǎng)手段使用時，自體脂肪只需注射一點點，在面部薄薄鋪一層，維持皮膚滋潤度，但不會讓臉變胖。”這一番話聽的悅小美心里癢癢的，身上多余的肉肉拿來滋養(yǎng)臉部皮膚，那感情好啊，不過技術難度也是相當?shù)母撸€是選擇這樣的靠譜醫(yī)生吧!

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