容外科是整形外科的一個分支，美容外科不能是一個與整形外科齊平的獨(dú)立學(xué)科。按我國目前的學(xué)科分類，臨床醫(yī)學(xué)是一級學(xué)科，大外科是二級學(xué)科，整形外科是三級學(xué)科，此外沒有“四級學(xué)科”的說法，而美容外科應(yīng)該是整形外科的一個部分。

　　醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)院副院長、整外科學(xué)分會主任委員祁佐良談到，對于學(xué)科交叉的問題(比如眼科醫(yī)生、口腔外科醫(yī)生從事與本專業(yè)相關(guān)的美容外科手術(shù))，這是個全世界普遍存在的問題，我們可以借鑒國外的成熟管理方式，通過推行?？漆t(yī)師制度，明確各?？频膱?zhí)業(yè)范圍。對于專科醫(yī)師制度，目前我國尚未切實推行，或者說還比較混亂;以我們整形外科為例，我本人的執(zhí)業(yè)證上標(biāo)注是“大外科”，而有些地區(qū)發(fā)證則標(biāo)注“整形外科”，這說明我們還未建立規(guī)范化的制度。

　　他認(rèn)為，整形外科要建立?？漆t(yī)生準(zhǔn)入制度，否則無法界定學(xué)科間的超范圍執(zhí)業(yè)等管理問題。對于交叉問題，以眼科為例，眼科醫(yī)生當(dāng)然可以從事眼部相關(guān)美容手術(shù)，但如果做鼻整形、隆胸，那顯然違法。但此類超范圍執(zhí)業(yè)“違法”行為目前由于缺乏制度限制，因而相當(dāng)普遍，普外科、骨科、婦科醫(yī)生未經(jīng)整形外科培訓(xùn)出來從事美容外科的比比皆是，泌尿外科、婦科醫(yī)生在民營醫(yī)院開雙眼皮的少見嗎?這種現(xiàn)象應(yīng)該得到制止。

　　從學(xué)科歸類上，美容外科較合適歸類在整形外科下，因為絕大多數(shù)美容外科手術(shù)是整形外科的主流業(yè)務(wù)。這并不意味著，要禁止其他?？茝氖孪嚓P(guān)美容外科治療。有觀點認(rèn)為，既然這么多學(xué)科能做美容外科，美容外科應(yīng)該歸類到大外科之下成為一個三級學(xué)科，我認(rèn)為這種思路是錯誤的。美容外科從未“建科”，將來也不應(yīng)該“建科”。

　　對于整形外科和皮膚科在美容領(lǐng)域存在的交叉，比如皮膚外科、激光、注射等，這在歐美成熟市場也是長期存在的，在我國這種潛在“競爭”也許才剛開始。對于皮膚外科的項目，哪些是兩者都可以做，哪些劃歸整形外科，應(yīng)該有清晰界定。

　　對于激光，激光只是一種治療手段或工具，某些醫(yī)院設(shè)有專門的激光美容中心，而整形科室也有自己的激光中心，由于適應(yīng)癥有所側(cè)重(整形外科用激光主要在疤痕、除皺方面，基本不做皮膚色素等問題)，而且這些醫(yī)院的病源充裕，并未造成分流。但需要指出的是，無論哪個科室的醫(yī)生從事激光治療，都必須首先經(jīng)過相關(guān)?？婆嘤?xùn)(如果劃歸皮膚科，就應(yīng)該到皮膚科考取相關(guān)資格)。

　　總之，這些“爭搶”現(xiàn)象主要源于大家都看好美容外科的“錢景”;要梳理和規(guī)范目前的混亂，政府必須對相關(guān)治療項目和執(zhí)業(yè)行為，進(jìn)行強(qiáng)制明確的學(xué)科劃歸界定(該協(xié)作的協(xié)作，該禁止的禁止)，并切實執(zhí)行。