整容、整形熱火朝天;注射、填充、抗衰老更是風(fēng)靡大江南北。對(duì)于這些，你看到的也許是動(dòng)刀動(dòng)槍、承受痛苦、耐心恢復(fù)，較后蝶變翩翩的結(jié)果。其實(shí)，還有很多你看不到，更想不到，只有我們這些整形醫(yī)生內(nèi)心才明白的很多事……
1、審美
審美有主觀(guān)和客觀(guān)之分，在設(shè)計(jì)時(shí)均需考量，客觀(guān)審美的任何標(biāo)準(zhǔn)都是有前提條件的，不能盲目機(jī)械使用。審美時(shí)，感覺(jué)重于細(xì)節(jié)，整體重于局部，關(guān)系重于部件。
主觀(guān)審美時(shí)，創(chuàng)作主體首先應(yīng)具備健康的、高品位的審美素養(yǎng)與能力，同時(shí)需注重與客體的交流表達(dá)。
2、心理
在美容設(shè)計(jì)過(guò)程中，涉及心理方面的因素眾多。心理活動(dòng)與需求有關(guān)。人有被尊重、被認(rèn)識(shí)、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)、愛(ài)與被愛(ài)等心理需求，幾乎所有心理需求均與美有關(guān)。
所以人的美(丑)化和魄力對(duì)人的心理影響巨大，有杠桿放大的作用。心理活動(dòng)是貫穿整個(gè)求美過(guò)程的始終和各個(gè)層面的。
3、動(dòng)態(tài)平衡
雖然手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，大多是以主體靜態(tài)審美為標(biāo)準(zhǔn)的，但是其結(jié)果卻會(huì)影響到整體系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，所以我們主張手術(shù)設(shè)計(jì)采用多點(diǎn)微調(diào)、顯影式的、分期分階段實(shí)施的方案。
無(wú)論平面的，還是縱深的，均是在考慮動(dòng)態(tài)平衡的基礎(chǔ)上來(lái)制定手術(shù)設(shè)計(jì)方案的。所以，保留自然表情比去皺紋更重要，維持年輕的表情比維持年輕的容貌更重要。
4、支點(diǎn)
任何平衡系統(tǒng)都是建立在若干支點(diǎn)基礎(chǔ)上的，對(duì)面部來(lái)說(shuō)，那些肌肉的附著點(diǎn)至關(guān)重要。
當(dāng)變動(dòng)、位移或破壞它們時(shí)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)將會(huì)發(fā)生變化，表情也會(huì)改變，也許會(huì)扭曲、擰巴或者怪異，進(jìn)而感覺(jué)和心理必然會(huì)受到影響，故觸及這些“支點(diǎn)”時(shí)，要慎之。
5、參照物
在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，審美的基點(diǎn)和參照物選擇很重要。參照物一定要選對(duì)，首先要認(rèn)定和選取那些確立和諧關(guān)系的、美的、或者正常的部位做參照。
對(duì)那些為數(shù)不多的、不和諧的因素進(jìn)行調(diào)整即可。比如說(shuō)嘴唇、鼻尖、下巴三點(diǎn)之間有個(gè)高度和比例，需要按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比例改變，你在選擇改的時(shí)候，當(dāng)然就要以本身就比例協(xié)調(diào)的部位作為基點(diǎn)、參照物來(lái)改變其他部位。
也就是說(shuō)如果選錯(cuò)參照物，即使做完之后符合比例標(biāo)準(zhǔn)，也是不漂亮的，感覺(jué)也是錯(cuò)的。所以，我們盡量在一個(gè)比例關(guān)系里頭，找到導(dǎo)致這個(gè)關(guān)系的不和諧因素，去修改完善。
6、臉型分類(lèi)
每種臉型都有自己和諧的規(guī)律，一般調(diào)整原則是，認(rèn)識(shí)某種臉型的和諧關(guān)系并將相關(guān)因素歸順其中，便可實(shí)現(xiàn)臉型及其內(nèi)部元素的和諧關(guān)系。
當(dāng)臉型發(fā)生改變，其內(nèi)部關(guān)系元素也應(yīng)該調(diào)整，否則便有擰曲之感。
7、性別及其審美取向
現(xiàn)今是個(gè)審美多元化的時(shí)代。陰柔、陽(yáng)剛?cè)詾榛镜膶徝勒J(rèn)同。男女在造型設(shè)計(jì)時(shí)，要夸張和表達(dá)的部位是不同的。
簡(jiǎn)單講，男性強(qiáng)調(diào)固定的、硬性的張力線(xiàn)條的部位。如：眉弓、鼻、頦、顴骨顴弓、下頜及下頜角等。
女性強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)的、柔曲的、色彩的部位。如：眉毛、眼睛、睫毛、口唇、頭發(fā)、膚色、膚質(zhì)等。
8、技術(shù)手段的組合配置
由于現(xiàn)今技術(shù)手段和材料的多樣化，考慮到自然和長(zhǎng)期、維護(hù)的理念。原則上先理念后實(shí)施，先內(nèi)后外，先整體后局部，先非手術(shù)后手術(shù)，先保守后大變動(dòng)。
在一次治療時(shí)不同部位也可同時(shí)采取不同手段，相互配合，達(dá)到和諧自然的效果。
9、體相及其軌跡
其實(shí)這是個(gè)心理學(xué)的問(wèn)題。體相是人的體貌、外相形成的感覺(jué)，外貌變了，感覺(jué)也會(huì)隨之發(fā)生變化。
對(duì)于社會(huì)度很高的人，還有那些自我感覺(jué)很好的人，相貌的改變要極其慎重，他們的基本感覺(jué)不能變。
調(diào)整也是調(diào)整那些他們不認(rèn)可的缺陷，或者沿著他們體相變化的軌跡進(jìn)行調(diào)整。多數(shù)強(qiáng)調(diào)年輕化治療。
10、個(gè)性與潮流
現(xiàn)今是一個(gè)夸張個(gè)性、潮流涌動(dòng)的時(shí)代。共性是多變性和時(shí)效性。一方面需要我們開(kāi)闊眼界和對(duì)紛繁眾多事物的認(rèn)知與理解;另一方面需要更細(xì)致的溝通與交流，謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)。
美容設(shè)計(jì)涵蓋的內(nèi)容甚多，從宏觀(guān)到微觀(guān)都是一個(gè)系統(tǒng)性的工程。作為一個(gè)美容醫(yī)生，應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，設(shè)計(jì)理念也應(yīng)不斷完善和改進(jìn)。
總之，手術(shù)的成敗，決定于之前的手術(shù)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)越完善、周全、合理，結(jié)果被客體和社會(huì)越認(rèn)可。以免出現(xiàn)“成功的手術(shù)，失敗的結(jié)果”。
