又是一年秋來到，還在為臉上的大毛孔、色斑、皺紋而暗自神傷嗎？試過各種面膜、護膚品，還不見效果？怎么辦？快來看看，北京黃寺美容外科醫(yī)院激光劉紅梅主任是怎樣說的吧~

Q:隨著年齡增長，皮膚變得越來越糟，主要有哪些表現(xiàn)？出現(xiàn)這些問題的原因是什么？

A:年齡越大，暴露的皮膚問題也越多。

隨著年齡增長，皮膚可能出現(xiàn)干燥、粗糙、毛孔粗大、皮膚松垂、色斑增加、皮膚敏感度增加、表皮變薄、毛細血管暴露等皮膚老化的問題，更嚴重者還有可能發(fā)生皮膚癌。

皮膚越來越糟的原因主要有這兩點：

促使這些皮膚老化的原因主要有兩方面：一個是內(nèi)源性老化，也就是自然老化，與激素和體內(nèi)的生化反應有關(guān)，隨年齡增大而發(fā)生，無法逆轉(zhuǎn)；雖然從秦始皇時代就有人尋找長生不老丹，但直到現(xiàn)代醫(yī)學，僅發(fā)現(xiàn)是因為端粒酶縮短促使細胞的衰老，至今仍沒有取得突破性進展。

另一個是外源性老化，即皮膚光老化，它是由紫外線照射所介導的內(nèi)在損傷，導致的重疊反應，即紫外線照射后的DNA、蛋白、脂質(zhì)的損傷。很多情況下，會出現(xiàn)皮膚自然老化后降低了對紫外線的屏障作用，容易發(fā)生光老化，而后者又加重了皮膚老化，兩者互相促進。

Q:廣大愛美女性，該如何預防出現(xiàn)這些皮膚問題？

A:保濕和防曬很重要！

內(nèi)源性皮膚老化是一個自然發(fā)生而不易改變的過程，而光老化則是可以通過有效預防和治療來改善的，我在門診經(jīng)常強調(diào)要注意保濕和防曬，這些都是日常生活中容易做到的。

在保濕方面：如果皮膚保持的水份越多，皮膚就越豐滿、越有伸展性和彈性，皮膚質(zhì)地也越細膩；平時可以選擇一些保濕效果好的護膚品。在防曬方面：無論何時，都要做好防曬，除了涂抹防曬霜，還可利用太陽鏡、遮陽帽、陽傘等物理性防曬措施，給表皮穿上“防曬衣”，有效阻擋光線的直射。此外，還要注意休息，保持心情愉悅，多喝水，也會讓皮膚狀態(tài)變好。

Q：一旦出現(xiàn)皮膚老化，護膚品、美容按摩有用嗎？

A：生活美容作用非常有限。

如果是內(nèi)源性的老化，與遺傳、激素等因素有關(guān)，是無法抗拒的；如果是外源性的，像光老化、天氣干燥等因素的影響，一旦出現(xiàn)老化跡象，護膚品、按摩的作用非常有限，但可以通過加強保濕、防曬，和借助醫(yī)療手段來延緩后續(xù)的皮膚老化。為此，醫(yī)師協(xié)會皮膚美容分會，把每年的5月25日定為“護膚日”，音譯“我愛我”，旨在倡導更多皮膚科醫(yī)生加入到對大眾的護膚指導中，讓人們深刻理解皮膚健康的重要性，從而應對大眾在皮膚健康方面的問題。

Q：對于較重的皮膚老化，醫(yī)療手段能否有效改善？具體治療措施有哪些？

A：治療方法有很多，但要選擇適合自己的。

面部年輕化的治療方法有多種，較終是要達到減輕皺紋、收緊皮膚、改善膚質(zhì)、膚色和恢復皮膚彈性，并去除皮膚色素性和血管性病變。治療方法歸納為物理療法、化學療法、生物學療法和外科手術(shù)。

激光可以去除皮膚的各種色斑，提亮膚色。

物理療法包括磨削、激光、強脈沖光、射頻、點陣激光、微等離子射頻技術(shù)等。光子嫩膚可以去除皮膚的色斑、紅血絲，縮小毛孔，提亮膚色，長期治療可以減少皮膚的細小皺紋，縮小毛孔，增加皮膚的膠原含量。射頻可以促進收緊皮膚、皮膚提升、膠原纖維的增生重塑。相比較，激光的適應人群較高，可以去除皮膚的各種色斑，提亮膚色。

化學療法包括外用藥物和化學剝脫，外用藥物有防曬、保濕、角質(zhì)剝脫、脫色藥、抗氧化劑、維A酸類、雌激素以及生長因子和活性成分等和化學剝脫換膚，化學換膚較少單一使用，一般聯(lián)合物理除皺或者外科手術(shù)。

瘦臉除皺可以減少動態(tài)皺紋，玻尿酸可以填充淚溝、鼻唇溝。

生物學療法包括注射瘦臉除皺和填充療法。注射瘦臉除皺可以減少眉紋、魚尾紋等動態(tài)皺紋，達到即時和遠期的美容效果。填充常用的是透明質(zhì)酸，是目前較為理想的非性皮膚填充劑，注射透明質(zhì)酸可以減少由于年老引起的面部容量缺失，填充淚溝、鼻唇溝等部位缺陷，消除或改善皺紋、改善人體外形缺陷及畸形。

還有外科的面部除皺手術(shù)，目前流行的趨勢是患者對于治療的要求更加微創(chuàng)化，希望創(chuàng)傷小、恢復、術(shù)后反應輕。

Q：現(xiàn)在有報道，激光美容治療后出現(xiàn)水泡、灼傷等問題，是正常的術(shù)后反應嗎？通常是由什么造成的？能夠避免嗎？常見的術(shù)后反應有哪些？為了安全質(zhì)量，求美者應該怎樣選擇醫(yī)生、醫(yī)院？

A：操作不當、設(shè)備故障可能造成皮膚水泡、灼傷，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院、找有經(jīng)驗的醫(yī)生治療。

激光美容應避免出現(xiàn)水泡、灼傷，這一問題通常是由于激光能量過高所致；如果是深膚色人群，醫(yī)生應適當調(diào)低治療能量；如果術(shù)后反應較重，醫(yī)生需預估出現(xiàn)水泡的可能性，加強即刻冷濕敷，增加冷濕敷的時間，避免摩擦，應用促進創(chuàng)面修復的藥物和護膚品，減低水泡的發(fā)生率；這些都可憑醫(yī)生經(jīng)驗來判斷和處理。另外，還與醫(yī)生手中的“武器”有關(guān)，激光設(shè)備的好壞，直接影響治療效果；治療過程中，如果設(shè)備突然運轉(zhuǎn)不正常，很有可能會灼傷皮膚。

其實，激光治療較重要是利用醫(yī)生經(jīng)驗和醫(yī)療機構(gòu)對治療的規(guī)范和培訓，治療后進行嚴密的醫(yī)學觀察，不良反應都是可以加以防范的，在我們醫(yī)院不會成為一個不可避免的風險。所以為了安全，建議求美者選擇衛(wèi)生局有批文的設(shè)備，不要盲目選擇，盲目追趕潮流；選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行治療。美麗一定是建立在安全和健康的基礎(chǔ)上，除此之外，都會適得其反。

Q：激光治療后，求美者該如何做好術(shù)后護理？

A：激光治療后，一定不要沾水，要特別注意防曬。

有創(chuàng)的激光治療后，應該注意保護痂皮，不要沾水，防止感染；我們醫(yī)院建議本地求美者在治療后3天到院復診，根據(jù)個人情況，適當利用紅光照射來幫助求美者恢復；外地求美者也會通過互聯(lián)網(wǎng)進行復診。

無創(chuàng)的激光治療后，護理要加強保濕和防曬，保濕可以加速激光術(shù)后皮膚的修復重建，防曬可以預防光老化的再次傷害；因為，皮膚對外界刺激、紫外線更敏感，保濕可用雙倍護膚品，當天可以涂抹護膚品、洗臉，但不建議當天化妝，第二天再化妝；飲食方面，原則上沒有禁忌，但與個人體質(zhì)有關(guān)，正常飲食即可；用藥方面，無論是內(nèi)服外敷，都要遵守醫(yī)囑用藥，不要物極必反的執(zhí)行。

Q：在皮膚老化的問題上，您對網(wǎng)的網(wǎng)友，還有哪些建議？

A:我倡導健康的美容概念，想要皮膚好，除了皮膚護理和醫(yī)療手段，還要有良好作息，多鍛煉、多讀書，從內(nèi)到外修煉自己。

美麗和健康是我們永恒的話題！我倡導健康的美容概念，除了皮膚護理和醫(yī)學手段治療外，求美者一定要養(yǎng)成的良好的作息習慣、加強身體鍛煉。因為隨著年齡增長，基礎(chǔ)代謝率會下降，要通過增加運動來提高基礎(chǔ)代謝率，在運動的過程中，細胞也活躍起來，不但能幫你對抗年齡增長所帶來的衰老，更能提高心理愉悅度；作息方面，不要熬夜，不要違反生物鐘，這些都會加速皮膚老化。

另外，還建議女孩子要多讀書，在閱讀的過程中，不但可以豐富人生，體驗生命之美，更能讓你的深度和廣度得到提升，我個人就比較崇尚這種生活。女孩子要有一顆堅強的內(nèi)心，要能夠客觀評價自己，有自己堅定的生活態(tài)度，這樣你的幸福感才能提升，你的美麗才能自內(nèi)而外的展現(xiàn)出來。