對于如何判斷牙齒是骨性還是牙性的首先就要進行頭顱正側位片子檢查正畸醫(yī)生會有專門的一些檢查的數(shù)值來進行比較，很容易就可以判定是骨性還是牙性的，當然個人是沒有辦法判斷出來

骨源性的地包天也就是骨源性的下頜前突，特別厲害的較好采用手術治療。這種手術是美容類的手術，如果覺得不影響日常分話不是必須的手術。

不過這種正頜類屬于四級手術，對手術醫(yī)院的要求比較高，所以要選擇正規(guī)有頜面整形資質的醫(yī)院。

一個骨性or牙性的自測小方法(僅供參考，準確測量還需面診)：按壓一下鼻基底的部位，如果是飽滿或者微凸的，有可能是骨性地包天；如果是凹陷的，有可能是牙性地包天。

骨性地包天手術本來的目的，就是為了達到牙頜關系的正常，并不是為了糾正牙槽骨而做手術，而是為了改善牙頜關系而做手術。地包天也分為輕度、中度和重度，輕度單純正畸，中度地包天通過骨皮質切開，正畸的適應癥擴大，正頜手術的比例下降，如此一來，地包天也只有少數(shù)重度案例需要做正頜手術。

有個簡單判斷是否是骨性地包天的方法：可以讓自己的上面牙齒和下面的牙齒咬合在一起，如果上邊牙齒切端能咬住下牙的切端，就是牙齒性的骨性地包天，如果咬不住的話就是骨性地包天了。

這個是我之前在網(wǎng)上看到的，當然不能說是每個骨性都是這樣的治療方案，但是大差不差都是需要手術才能解決的。反正正畸正顎聯(lián)合治療的話時間會很久，首先進行正畸治療，排齊牙齒，去除咬合干擾，為正頜手術創(chuàng)造條件，這個階段大概在12個月左右;待患者達到手術要求之后，在口腔頜面外科進行手術，需要住院1周左右，在這個階段患者嘴里的矯治器是不拆除的;手術后再繼續(xù)進行正畸治療，準確調整咬合關系，穩(wěn)定手術效果，這個階段大概在8-10個月?？傮w來講，正畸正頜聯(lián)合治療需要大約兩年左右時間。

“地包天”俗稱兜齒，是一種頜骨發(fā)育性疾病，往往是因為遺傳、不良的口腔習慣、替牙期的障礙等因素導致的，是一種錯亂的牙齒咬合關系。主要表現(xiàn)為下頜前牙咬在了上頜前牙的外面，同時造成牙齒反頜的情況，是比較常見的錯頜畸形。

地包天不僅會造成牙頜關系的異常、頜骨發(fā)育與顱面關系的異常，還會影響面部軟組織，影響口頜功能等。

骨性地包天需要配合外科手術矯正，通過全身鎮(zhèn)痛，打開牙槽骨直接調整牙與頜骨的關系，恢復咬合關系，使頜骨弧度與面部比例協(xié)調，以達到醫(yī)治牙頜面畸形、改變面型的目的。

是的，成人沒有生長改良的機會，對于面型要求高的骨性地包天患者，只能通過正畸+正頜才能達到理想的效果。

解決成人的牙槽骨畸形問題，通過局麻打開牙槽骨，直接調整牙與頜骨的關系，恢復咬合關系，使頜骨弧度與面部比例協(xié)調，以達到醫(yī)治牙頜面畸形、改變面型，實現(xiàn)面部美容的目的。