我們都知道隆鼻軟骨有:鼻中隔軟骨、自體肋軟骨、耳軟骨,其實(shí)這三種材料各有各的特點(diǎn),鼻中隔軟骨軟硬適中,耳軟骨相對(duì)而言就比較軟,肋軟骨的材料量比較豐富,但是比較硬,如果鼻中隔軟骨的量夠用,它的大小也可以,那就可以首先考慮。

其實(shí)是很多教科書已經(jīng)有明確的指引的,其次鼻中隔軟骨有很多優(yōu)勢(shì),我們手術(shù)的時(shí)候不需要另外開口,因?yàn)橹苯訌脑瓉砬锌诰涂梢匀”侵懈糗浌牵€有就是鼻中隔軟骨相對(duì)來講比較平直,也就是說它取出來的量是厚度均勻的,另外密度也是均勻的,它的支撐力也比較好,而且有一定的形狀,也比較軟,肋軟骨也比較窄,所以鼻中隔軟骨跟其他軟骨相比較它的優(yōu)勢(shì)更明顯一些。
還有就是因?yàn)楸侵懈糗浌堑暮癖∵m中,所以做出來的鼻尖比較秀氣,肋軟骨取下來就像我們手指一樣的,它外面一部分我們叫做皮質(zhì),中心部分叫做髓質(zhì),皮質(zhì)部分它的密度比較均勻的,髓質(zhì)部分是空心的,所以它要保持支撐力,就一定要足夠厚,所以肋軟骨做出來的鼻尖,相對(duì)來說比較臃腫,摸起來也會(huì)比較硬。
鼻中隔軟骨隆鼻術(shù)后會(huì)不會(huì)塌陷?
這個(gè)問題是很多人都會(huì)比較關(guān)心的,因?yàn)槿〕霰侵懈糗浌?,鼻子的支撐力肯定?huì)下降了,遠(yuǎn)期會(huì)引起鼻尖的塌陷,其實(shí)出現(xiàn)這個(gè)問題,是因?yàn)槲骞倏谱霰侵懈羝?,基本上是把偏曲的鼻中隔整個(gè)取出來,所以鼻子的支撐力就下降了,就會(huì)出現(xiàn)鞍鼻,其實(shí)鼻綜合和五官科的做法完全不一樣。
鼻中隔下面是梨骨,后面叫篩骨垂直板,我們?nèi)≤浌堑臅r(shí)候并不是把它全部取出來,我們只取出來一部分,還會(huì)留下一個(gè)一點(diǎn)二公分以上的L型框架,靠近梨骨部分我們留1.5公分,這樣才能保證鼻子的穩(wěn)定性。
第二,我們切取的時(shí)候并不是切一個(gè)直角,我們是帶有弧度的,大家都知道拱橋,它形成拱,力量才會(huì)變強(qiáng),這是力學(xué)的結(jié)構(gòu),切取鼻中隔軟骨的時(shí)候我們也采取的拱形切除法,所以鼻中隔的寬度是一致的,一個(gè)是保持力學(xué)結(jié)構(gòu),第二是保證了物理結(jié)構(gòu),這樣就可以保證穩(wěn)定性。













