SMAS除皺術(shù)和拉皮術(shù)有何區(qū)別、“大拉皮”“小拉皮”到底靠不靠譜？
到底是除皺術(shù)好還是微整形好？已經(jīng)回答不止十次百次了，“大拉皮”“小拉皮”，經(jīng)包裝后花里胡哨七七八八地推向市場(chǎng)，機(jī)構(gòu)有啥就推啥，來(lái)了什么醫(yī)生就推什么，自1979年首次用SMAS除皺術(shù)以來(lái)就放棄了拉皮技術(shù)，面部老化的松垂，來(lái)自于深層的SMAS，面部老化的松垂，來(lái)自于深層的SMAS，拉薄了的皮膚，就等于促進(jìn)了老化，任何臨床技術(shù)、方法，都是在不斷探索中發(fā)展，在否定之否定的研究創(chuàng)新中進(jìn)步的。
SMAS筋膜層在除皺術(shù)中的作用相當(dāng)于是連接皮和肌肉的力量
SMAS使面部肌肉具有一定的張力，面神經(jīng)分支均走行于SMAS深面，在面部的各個(gè)區(qū)域，使肌肉可以調(diào)節(jié)面部表情，主要的血管和神經(jīng)都和SMAS有固定的關(guān)系，SMAS與周?chē)鷾\表肌肉相連并延伸，SMAS向上順顴弓和顳淺筋膜延續(xù)，當(dāng)某一表情肌收縮時(shí)，由于中間肌的張力傳遞，連于SMAS的其他表情肌被拉長(zhǎng)。學(xué)術(shù)界將SMAS下分離懸吊的手術(shù)技術(shù)，稱(chēng)為第二代除皺術(shù)，還可以改善鼻唇溝(法令紋)、畸形及創(chuàng)傷帶來(lái)的多種面部不協(xié)調(diào)的狀態(tài)。可以顯著提高除皺效果，它的出現(xiàn)，標(biāo)志著第二代除皺技術(shù)的誕生，SMAS在修復(fù)重建以及美容外科領(lǐng)域的地位無(wú)可替代，這樣抗衰老拉皮手術(shù)后才會(huì)達(dá)到較有效且自然的結(jié)果。
顧慮：SMAS除皺術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是多久?
SMAS除皺術(shù)較快4-5天、較慢10天左右可完全消腫，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，恢復(fù)的時(shí)間也不同，以采用光照射、佩戴頸頜套等輔助治療手段。
（一）短切口SMAS除皺術(shù)
短切口除皺術(shù)適應(yīng)人群年齡35-45歲，面部中度以上松垂，皮膚老化明顯，皮彈性較差，切口與經(jīng)典除皺術(shù)相比，縮短了耳后切口的切開(kāi)范圍，該技術(shù)將SMAS提升和埋線(xiàn)提升技術(shù)相結(jié)合，恢復(fù)期短，瘢痕較短，操作簡(jiǎn)單，分別沿耳輪腳前和外眥連線(xiàn)，耳屏前至鼻翼溝連線(xiàn)，耳垂至下頜緣連線(xiàn)，下頜緣向下設(shè)計(jì)皮下的分離范圍，分別是5cm，5cm，7cm，5cm，用懸吊縫線(xiàn)提升面中部的下垂組織
解剖學(xué)要點(diǎn)：
顴弓韌帶早期筆者認(rèn)為，顴弓韌帶只在耳屏前5 cm的顴弓下緣才出現(xiàn),這與Furnas的研究結(jié)果相似。但筆者通過(guò)后來(lái)的解剖學(xué)觀(guān)察，及高位SMAS瓣分離手術(shù)中觀(guān)察，均發(fā)現(xiàn)在耳屏前4 cm時(shí)顴弓表面就開(kāi)始出現(xiàn)了顴弓韌帶，在國(guó)人顴弓韌帶與副腮腺包膜交織在一起，穿過(guò)SMAS止于薄層的皮下和真皮。該部位腫脹麻醉時(shí)十分致密并凹陷，輪廓清晰可見(jiàn)。
一位58歲阿姨做的smas提升手術(shù)效果如下
