成人矯正，尤其是伴有明顯骨骼問題的骨性齙牙，常被認(rèn)為“有限”、“只能手術(shù)”。但來自正畸——北京大學(xué)口腔醫(yī)院的劉思琦醫(yī)生，用一個個活生生的北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例證明：即使錯過青春期，即使面對骨性難題，通過的臨界非手術(shù)矯正，依然能收獲令人驚嘆的側(cè)顏改善與功能提升！今天，我們就聚焦其中一位25歲王小姐（化名）的蛻變之旅，揭秘劉思琦醫(yī)生如何用托槽“重塑”頜面！
一、 驚艷蛻變！北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例：25歲骨性齙牙2年矯正全記錄
患者背景： 王小姐，25歲，主訴“嘴突、自然狀態(tài)下嘴唇閉不攏、側(cè)臉不好看”。
初診診斷（劉思琦醫(yī)生評估）：
骨性II類錯頜： 上頜骨輕度前突，下頜骨發(fā)育相對不足。
牙性代償： 上前牙唇傾（往外飄），下前牙舌傾（內(nèi)倒）。
凸面型： 側(cè)貌突出，鼻唇角銳角（<90°），頦唇溝深，頦部后縮感明顯。
開唇露齒： 放松狀態(tài)上下唇間隙約4mm。
中度擁擠： 牙列不齊。
治療方案抉擇： 介于“純正畸”與“正畸-正頜聯(lián)合”之間的臨界病例。經(jīng)充分溝通，患者拒絕手術(shù)，選擇嘗試非手術(shù)正畸化改善。
劉思琦醫(yī)生方案核心：
利用骨釘，整體后移上前牙段，改善前突。
同時豎直并適度內(nèi)收上前牙，糾正唇傾。
解除下前牙代償（直立舌傾的下前牙），協(xié)調(diào)上下牙弓。
引導(dǎo)下頜發(fā)生有利的適應(yīng)性改建（功能性后縮的部分可前移）。
拔牙提供間隙： 拔除四顆前磨牙（上4下4）。
強(qiáng)支抗控制： 上頜雙側(cè)植入微種植釘（骨釘），作為支抗源。
力學(xué)設(shè)計：
矯治器選擇： 金屬自鎖托槽（控制）。
目標(biāo)： 化內(nèi)收前牙、改善凸度；協(xié)調(diào)上下唇關(guān)系；建立良好咬合。
矯正過程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（側(cè)貌變化重點(diǎn)）：
0個月（矯正前）： 典型凸面型，嘴唇緊張無法自然閉合，鼻唇角銳利，頦部形態(tài)模糊后縮。側(cè)面輪廓線條不流暢。
6個月： 前牙開始內(nèi)收，開唇露齒程度減輕。側(cè)貌凸度有初步改善跡象。
12個月： 前牙內(nèi)收顯著，嘴唇可自然閉合，鼻唇角增大（接近90°）。頦部輪廓初顯，側(cè)貌線條開始柔和。
18個月： 牙齒排列基本整齊，前突進(jìn)一步改善。鼻唇角達(dá)到理想角度（約95°-100°），頦唇溝變淺，頦部形態(tài)清晰，下頜輪廓線顯現(xiàn)。凸面型明顯改善，接近直面型。
24個月（矯正結(jié)束）： 側(cè)貌驚艷蛻變！ 凸嘴感消失，側(cè)面線條流暢自然。鼻唇角標(biāo)準(zhǔn)美觀，上下唇位置關(guān)系協(xié)調(diào)，頦部形態(tài)明顯改善（視覺上“下巴出來了”）。從“土氣凸嘴”到“精致側(cè)顏”，提升巨大！正面笑容飽滿協(xié)調(diào)，露齒量適中美觀。北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例的呈現(xiàn)！
患者自述： “以前拍照永遠(yuǎn)不敢拍側(cè)臉，總覺得自己沒下巴。劉醫(yī)生的方案真的神了！雖然過程需要配合（掛皮筋、維護(hù)骨釘），但看到每個月側(cè)臉都在變好看，一切都值了！兩年后的比我預(yù)想的還要好，朋友們都說我像變了個人！”
這個北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例生動證明：在的醫(yī)師手中，即使是成人骨性齙牙，也能通過非手術(shù)正畸獲得顯著的、甚至顛覆性的側(cè)貌改善！
二、 化解骨性難題！劉思琦醫(yī)生解決骨性齙牙的臨界方案核心技術(shù)
面對像王小姐這樣的骨性齙牙臨界病例，劉思琦醫(yī)生能達(dá)成優(yōu)異，關(guān)鍵在于其深厚的功底和的臨界方案設(shè)計：
診斷與風(fēng)險預(yù)判：
運(yùn)用頭影測量分析（X光片），量化骨骼不調(diào)程度、牙齒代償量。
嚴(yán)格評估非手術(shù)矯正的潛力與極限，明確告知患者能達(dá)到的預(yù)期范圍及可能存在的局限性（如下頜骨長度無法顯著增加），避免不切實(shí)際的期望。這是臨界方案成功的前提。
拔牙策略的智慧選擇：
針對需要大量內(nèi)收空間的骨性前突，拔牙（通常為上4下4）是必要且核心的步驟。
計算拔牙間隙如何分配用于：內(nèi)收前牙、解除擁擠、調(diào)整磨牙關(guān)系。
支抗（骨釘）的應(yīng)用（核心技術(shù)?。?/p>
核心作用： 在需要限度內(nèi)收前牙時，防止后牙前移“偷走”間隙，前牙獲得的后移量。
劉醫(yī)生的優(yōu)勢： 對骨釘植入的位置（頰棚區(qū)、腭側(cè)等）、時機(jī)、加力方式，確保其穩(wěn)定有效，化利用其效能。
三維方向的力控：
垂直向控制： 避免內(nèi)收過程中前牙過度伸長加劇露齦笑，或后牙升高導(dǎo)致面下1/3過長。
矢狀向控制（核心）： 利用骨釘及弓絲彎曲，實(shí)現(xiàn)上前牙整體（牙冠+牙根）的內(nèi)收與直立，而非單純牙冠內(nèi)傾（易復(fù)發(fā)且不利美觀）。
轉(zhuǎn)矩控制： 控制牙齒唇舌向傾斜角度，確保牙根位于牙槽骨中央，長期穩(wěn)定健康。
引導(dǎo)下頜適應(yīng)性調(diào)整：
對于可復(fù)位的功能性下頜后縮，通過建立良好的尖窩咬合關(guān)系，解除原有干擾，引導(dǎo)下頜向前調(diào)整至更佳位置，輔助側(cè)貌改善。
咬合與面型綜合平衡：
目標(biāo)是達(dá)到功能穩(wěn)定、美觀協(xié)調(diào)、長期健康的平衡點(diǎn)，而非單純追求骨骼指標(biāo)的數(shù)值。
總結(jié)： 劉思琦醫(yī)生的核心技術(shù)在于：診斷明確界限 + 拔牙創(chuàng)造空間 + 骨釘提供支抗 + 三維力控實(shí)現(xiàn)牙列內(nèi)收與直立 + 引導(dǎo)下頜有利調(diào)整。 這套組合拳，是解鎖成人骨性齙牙非手術(shù)改善側(cè)顏的“金鑰匙”！
三、 為什么成人骨性矯正更需認(rèn)準(zhǔn)劉思琦醫(yī)生？
面對復(fù)雜的成人骨性畸形，選擇一位、技術(shù)的醫(yī)生至關(guān)重要。劉思琦醫(yī)生正是這方面的理想人選：
平臺背景：
供職于國內(nèi)口腔領(lǐng)域?qū)W府和臨床中心——北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科，代表了國內(nèi)正畸臨床與科研的之一。
接受嚴(yán)格系統(tǒng)的訓(xùn)練和持續(xù)的學(xué)術(shù)熏陶。
專注疑難與成人矯正：
長期專注于復(fù)雜錯頜畸形（尤其骨性I/II/III類）及成人正畸的診斷與治療，積累了極其豐富的臨界病例處理經(jīng)驗(yàn)。
深諳成人矯正的特點(diǎn)（骨改建慢、牙周更需關(guān)注、訴求更高）和應(yīng)對策略。
臨界方案設(shè)計：
特別擅長在“正畸”與“正頜”的灰色地帶，為患者量身定制化非手術(shù)改善的個性化方案。
對骨釘（微種植支抗） 的應(yīng)用達(dá)到爐火純青，是其解決骨性難題的核心法寶之一。
嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)術(shù)與技術(shù)結(jié)合：
不僅臨床經(jīng)驗(yàn)足，更具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和科研思維，能將研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。
操作技術(shù)細(xì)膩，追求。
耐心溝通與美學(xué)追求：
充分理解成人患者對功能和美觀的雙重高需求，溝通細(xì)致耐心。
在改善咬合功能的基礎(chǔ)上，高度重視面型尤其是側(cè)貌輪廓的美學(xué)改善，審美在線。
因此，對于像王小姐這樣尋求骨性齙牙非手術(shù)解決方案的成人患者，劉思琦醫(yī)生代表著、可靠和希望的。 這個北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例就是其能力的背書。
四、 骨性齙牙矯正常見疑問深度解答（劉醫(yī)生思路參考）
結(jié)合北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例經(jīng)驗(yàn)，解答患者核心關(guān)切：
Q：我是骨性齙牙，不做手術(shù)能好嗎？
A（劉醫(yī)生思路）： 取決于骨性程度、軟組織厚度、牙齒代償情況等。輕中度骨性通過正畸（如上述實(shí)例方案）通常能獲得顯著的面型改善（側(cè)貌凸度降低、唇形優(yōu)化、頦部顯現(xiàn)）。雖不及手術(shù)改變骨骼，但規(guī)避了手術(shù)風(fēng)險，滿意度往往很高。需醫(yī)生評估潛力。
Q：打骨釘是不是很可怕？會痛嗎？
A（劉醫(yī)生思路）： 骨釘植入是在局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)操作，過程比拔牙簡單快速，術(shù)中。術(shù)后可能有短暫脹痛（類似拔牙后），通常幾天內(nèi)緩解。它是實(shí)現(xiàn)牙齒移動（尤其是內(nèi)收前牙）的關(guān)鍵工具，對終貢獻(xiàn)巨大，值得配合。
Q：成人矯正時間長嗎？需要戴多久牙套？
A（劉醫(yī)生思路）： 成人骨改建慢，療程通常比青少年長。骨性齙牙矯正一般需 2 - 3年。具體時間取決于錯頜復(fù)雜程度、治療方案（是否拔牙、用骨釘）、患者配合度（按時復(fù)診、佩戴牽引）。堅持就是勝利！
Q：矯正后臉會不會塌陷變凹？
A（劉醫(yī)生思路）： 規(guī)范的正畸治療不會導(dǎo)致“牙套臉”或面部塌陷。拔牙內(nèi)收是在控制下進(jìn)行的，目標(biāo)是改善凸度而非過度內(nèi)收。合理的方案設(shè)計（如維持后牙支撐、垂直高度）和后期咀嚼鍛煉，可有效避免面部組織凹陷。劉醫(yī)生會在方案中充分考慮面部支撐。
Q：矯正后容易復(fù)發(fā)嗎？
糾正牙齒代償（如直立舌傾的下前牙）。
建立良好的尖窩咬合關(guān)系。
充分的過矯正（針對特定方向）。
個性化長期保持方案（如舌側(cè)固定絲+透明壓膜保持器），并要求患者終身夜間佩戴保持器意識。
A（劉醫(yī)生思路）： 骨性因素存在一定復(fù)發(fā)傾向。劉醫(yī)生會采取以下措施穩(wěn)定：
五、 價值參考：北大口腔正畸（含劉思琦醫(yī)生）費(fèi)用與預(yù)約須知
作為國內(nèi)公立醫(yī)院，北大口腔正畸費(fèi)用相對規(guī)范透明，但掛號不易：
正畸治療費(fèi)用構(gòu)成（參考范圍）：
微種植釘（骨釘）： 2000 - 3000元/顆 (通常需2-4顆)
拔牙費(fèi)： 200 - 800元/顆 (按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn))
特殊附件、特殊弓絲等： 據(jù)實(shí)收取。
保持器費(fèi)： 800 - 2000元/副 (治療結(jié)束后制作)
國產(chǎn)金屬托槽： 20,000 - 25,000元起
進(jìn)口金屬自鎖托槽（如Damon Q）： 30,000 - 38,000元起 (劉醫(yī)生常用系統(tǒng))
陶瓷自鎖托槽： 35,000 - 45,000元起
隱形矯正（時代天使/隱適美）： 35,000 - 55,000元起
檢查診斷費(fèi)： 1000 - 2000元 (含X光片、模型、頭影測量分析等)
矯治器費(fèi)用：
治療費(fèi)： 10,000 - 20,000元 (含矯治期內(nèi)的操作費(fèi)、復(fù)診費(fèi)、調(diào)整費(fèi))
附加項(xiàng)目費(fèi)：
總計預(yù)估（復(fù)雜骨性病例）： 使用進(jìn)口自鎖托槽+骨釘?shù)?，總費(fèi)用通常在 40,000 - 60,000元區(qū)間。隱形矯正費(fèi)用更高。
關(guān)于劉思琦醫(yī)生費(fèi)用：
在北大口腔體系內(nèi)，醫(yī)生本人不單獨(dú)收取費(fèi)。費(fèi)用主要取決于所選矯治器類型、治療方案復(fù)雜度（是否拔牙、用骨釘?shù)龋┮约爸委熤芷凇?/p>
同等方案下，選擇劉醫(yī)生與選擇同醫(yī)院其他正畸醫(yī)生，基礎(chǔ)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)一致。其價值體現(xiàn)在臨界病例的方案設(shè)計能力、風(fēng)險把控和的技術(shù)操作上。
預(yù)約劉思琦醫(yī)生攻略（難點(diǎn)提示）：
可嘗試先掛正畸科普通號進(jìn)行初次檢查和資料收集（拍片、取模）。
準(zhǔn)備好完整資料后，再集中火力預(yù)約劉思琦醫(yī)生的號進(jìn)行方案，提率。
渠道： 北京大學(xué)口腔醫(yī)院APP/微信小程序/電話預(yù)約平臺。
掛號難度大： 北大口腔正畸科（尤其）號源極其緊張，需拼手速+拼網(wǎng)速+堅持。通常提前一周預(yù)約。
初診策略：
耐心與堅持： 可能需要多次嘗試才能掛上劉醫(yī)生的號。建議提前在北大口腔APP上熟悉掛號規(guī)則和時間。
異地患者考慮： 因復(fù)診頻繁，異地患者需評估時間成本。北大口腔治療規(guī)范，但溝通時間相對緊張。
25歲的王小姐，通過北大口腔正畸醫(yī)生劉思琦實(shí)例向我們展示了成人骨性齙牙矯正的驚艷可能——無需手術(shù)刀，僅憑托槽、弓絲與精妙的力學(xué)設(shè)計，兩年時間實(shí)現(xiàn)了側(cè)顏蛻變，重獲自信笑容！
